Asma - Cuando la cirugía debe posponerse
Los pacientes que se someten a cirugía electiva que no están bajo control deberían posponer sus procedimientos para permitir la correcta administración de la medicación. En situaciones de emergencia, este retraso no sea posible, por lo que la terapia del asma puede tener que ser administrado por vía intravenosa durante y después de la cirugía.
Preparación para la cirugía Preparación para la cirugía puede incluir un ciclo de corticosteroides orales en pacientes que son sintomáticos o con reducciones significativas en las tasas de flujo en la espirometría. En pacientes estables del régimen de medicación debe continuar hasta el momento de la cirugía. Para evitar la broncoconstricción refleja, B2-agonistas pueden administrarse por inhalación justo antes de la cirugía. Debido a que toda la ingesta oral generalmente se suspende durante varias horas antes de la cirugía, los pacientes que recibieron teofilina pueden verse afectados, aunque las preparaciones de acción prolongada pueden mantener los niveles sanguíneos de hasta doce horas. En los pacientes que deben mantener un nivel en sangre terapéutico para un buen control de su asma, aminofilina intravenosa puede garantizar un nivel constante. Los pacientes con asma moderada a grave que han requerido dosis diarias o cursos frecuentes de corticosteroides orales deben recibir inyecciones intravenosas de los corticosteroides en el momento de la cirugía para prevenir la exacerbación de su enfermedad y la posible insuficiencia suprarrenal. Los esteroides también se debe dar en el postoperatorio. terapia de inhalación con broncodilatadores tales como B-agonistas y medicación anticolinérgica también debe continuarse después de la cirugía. Después de la cirugía Una vez que el paciente con asma se ha estabilizado después de la cirugía, se debe hacer un intento de reanudar la medicación para el asma de mantenimiento del paciente tan pronto como sea posible. En los pacientes cuya asma se ha agravado, un curso de esteroides orales puede administrarse con la reducción gradual de la dosis. Con una cuidadosa preparación que identifica a los pacientes con mayor riesgo, complicaciones de la cirugía pueden ser evitados. nuevas técnicas de anestesia que eviten la intubación También pueden prevenir complicaciones graves. Incluso en el paciente asmático más leve, la preparación es necesaria antes de la cirugía. Etiquetas del artículo: Antes de la cirugía, después de la cirugía