El asma y Consideraciones Especiales
Asma y Cirugía: La cirugía puede presentar varios problemas para los asmáticos y debe ser abordado con cuidado. Para evitar complicaciones debe establecerse una comunicación estrecha antes de la intervención entre el cirujano y el médico responsable de la gestión del asma del paciente.
Las complicaciones pueden surgir de varias fuentes en los pacientes con asma que se someten a cirugía. Cuando se requiere anestesia general, la tráquea es intubado con un tubo conectado a un respirador. Bajo anestesia, el respirador proporciona respiración mecánica y asegura el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. En los pacientes con asma, la intubación de la tráquea puede desencadenar reflejos procedentes de la garganta que puede conducir a la broncoconstricción. Por lo tanto, se deben considerar siempre alternativas a la anestesia general local, regional, y la médula, dependiendo en gran medida del tipo de cirugía y la preferencia del cirujano. Otras complicaciones pueden ser causados por broncoconstricción durante y después de la cirugía. Los niveles de oxígeno y dióxido de carbono pueden ser afectados. La cirugía es a menudo una fuente de disminución de la profundidad de la respiración; como resultado, los pequeños sacos de aire de los pulmones pueden colapsar, una condición conocida como atelectasia. Esta condición también puede disminuir los niveles de oxígeno y, combinado con la presencia de la broncoconstricción, puede producir una caída aún mayor en oxígeno en la sangre. Más grave atelectasia se puede esperar en pacientes que se someten a anestesia general. Mucosidad espesa bronquial del asma puede obstruir las vías respiratorias y aumentar el riesgo de infección en los pulmones. Las complicaciones varían mucho dependiendo de la cirugía realizada. El mayor riesgo se produce a partir de los procedimientos que implican el pecho, tales como operaciones de corazón o de los pulmones. Cirugía realizada en el abdomen superior, como la eliminación de la vesícula biliar, también puede afectar significativamente la función pulmonar. Cómo evitar las complicaciones de la cirugía La cirugía es necesaria la evaluación preoperatoria Si, una evaluación preoperatoria debe ser realizada por el médico de atención primaria, incluso en pacientes que están bajo control, porque las complicaciones pueden surgir en cualquier paciente asmático. Los pacientes con asma moderada a severa son sin duda un mayor riesgo de complicaciones y deben tener chequeos preoperatorios diligentes. Durante la evaluación debe ser revisada de la historia, los medicamentos y las tasas de flujo o espirometría del paciente. La frecuencia de los ataques de asma Hay que señalar, así como la necesidad de la persona para aerosoles broncodilatadores y corticoides. Las alergias a medicamentos y reacciones a la anestesia deben tenerse en cuenta en este momento. El paciente debe ser instruido sobre cómo tomar medicación para el asma antes de la cirugía, ya que muchos procedimientos se realizan ahora ambulatoria o el mismo día. Etiquetas del artículo: Anestesia general