Study sugiere que el tratamiento ocasional es eficaz y puede reducir el riesgo de disminución en el crecimiento Por Salynn Boyles
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Nov. 23, 2011 -. Esteroides inhalados diarios se recomienda en la actualidad para los niños preescolares con sibilancias frecuentes que tienen un alto riesgo de desarrollar asma persistente o alto riesgo de asma grave, pero el tratamiento puede causar una pequeña disminución en su crecimiento
ahora, una nueva investigación encuentra que el tratamiento menos frecuentes con dosis más altas de esteroides inhalados funciona igual de bien para controlar sibilancias con menos exposición total al fármaco.
los investigadores compararon los resultados entre los 278 niños en edad preescolar de alto riesgo tratados con el ocasional inhalado régimen de esteroides o el régimen diario recomendado.
Ellos encontraron que los tratamientos sean igualmente eficaces para reducir la frecuencia de los episodios de sibilancias que requerían el uso de esteroides orales en el transcurso de un año.
la estudio aparece en la edición del 24 de noviembre
The New England Journal of Medicine
.
"Hemos demostrado que el tratamiento diario no fue superior al tratamiento intermitente", dice el investigador del estudio, Robert S. Zeiger, MD, PhD, de la Red de Investigación y Educación de Asma Infantil (CARE). "Y a pesar de que la dosis usada en el régimen intermitente fue cuatro veces mayor que la utilizada para el tratamiento diario, la dosis acumulativa fue triple menor entre los niños en el estudio."
El tratamiento diario con los esteroides inhalados
Cerca de la mitad de los niños tendrá por lo menos un episodio de sibilancias antes de entrar en la guardería, pero aproximadamente el 6% tienen sibilancias frecuentes y otros factores de riesgo asociados con el asma persistente, Zeiger a WebMD.
El tratamiento diario con esteroides inhalados se recomienda para niños menores de 5 años que han tenido al menos cuatro episodios de sibilancias durante el año anterior y otras indicaciones de alto riesgo para el asma persistente. Esto incluye tener un padre con asma o eccema o tener las vías respiratorias alergias.
Zeiger dice pegue al régimen diario está lejos de ser el mejor, con los padres olvidando muchas veces para dar la medicación.
Varios estudios han también vinculado a diario el uso de esteroides inhalados a una pequeña pero significativa disminución de la altura. En un estudio, la reducción de la altura se invirtió sólo en parte de los niños estaban fuera del tratamiento durante un año.
En un estudio anterior, Zeiger y sus colegas demostraron que una primera dosis altas de vez en cuando inhala sibilancias controlado régimen de esteroides en niños en edad preescolar .
el régimen incluye siete días de tratamiento comenzaron a la primera señal de síntomas asociados con episodios de sibilancias significativos para respirar.
Debido a que estos síntomas varían de un niño a otro, cuestionarios completados los padres diseñadas para identificar el desencadenantes específicos para su propio niño en edad preescolar.
"Este fue un componente importante para asegurar que el tratamiento no fue usado en exceso," dice Zeiger. "Si los niños fueron tratados por cualquier resfriado estarían en él todos los meses y que no sería deseable."