pulmón malignidad es la causa#1 de muerte por cáncer en los Estados Unidos. En 2011, se estima que aproximadamente 221.130 pacientes (115,060 hombres y 106,070 mujeres) a ser diagnosticados con esta enfermedad maligna. Se estima que 156,940 personas (85.600 hombres y 71,340 mujeres) morirán a causa de esta enfermedad este año. A pesar de que el consumo de cigarrillos ha disminuido, todavía tenemos en los Estados Unidos cerca de 94 millones los fumadores actuales o anteriores que están en mayor riesgo de desarrollar tumores de pulmón.
En el pasado, la selección de alto riesgo, pero los fumadores asintomáticos ha sido ineficaz con el pecho x de rayos, con o sin la citología de esputo. Sin embargo, un nuevo estudio de la Nacional de Exámenes de Pulmón de prueba Equipo de investigación muestra que el cribado con TC de baja pecho dosis reduce la muerte del tumor de pulmón en un 20%, en comparación con el cribado con radiografía de tórax sola (New England Journal of Medicine, volumen 365, páginas 395-409 4 de agosto de 2011). Este ensayo clínico se llevó a cabo en 33 centros médicos en los Estados Unidos, y está financiado por el Instituto Nacional del Cáncer.
Para calificar para la inscripción, los pacientes deben tener un paquete de fumar 30 años historia. Alrededor de siete millones de personas en los Estados Unidos están en esta categoría. Para este ensayo clínico, 53,454 pacientes fueron reclutados entre 2002 y 2004, y seguidos hasta 2009. Las personas fueron asignados aleatoriamente a una TC de tórax o radiografía de tórax realizada una vez al año durante tres años. tumor de pulmón fue descubierto en 645 casos por cada 100.000 personas-año en el grupo de TC, en comparación con 572 en el grupo de una radiografía de tórax. Hubo 247 muertes por cáncer de pulmón por cada 100.000 personas-año en el grupo de TC, en comparación con 309 en el grupo de una radiografía de tórax. Esto calcula que una reducción del 20% en la mortalidad.
La mala noticia es que el 96,4% de los hallazgos anormales en el pecho CT resultó ser benigno, es decir, los falsos positivos. En otras palabras, una anormalidad en la CT se traduce en un diagnóstico de cáncer en sólo el 3,6% del tiempo. Esto significa que muchos de estos pacientes tenían pruebas radiológicas más hecho, las pruebas que se encuentran en retrospectiva "innecesaria". Algunas personas se sometieron a biopsias con aguja, broncoscopia y /o cirugías torácicas con el fin de determinar si tienen un tumor de pulmón o no. Algunos de estos casos dieron lugar a complicaciones (e incluso muertes), como se espera de los procedimientos invasivos en el pecho. El grupo que fue sometido a cribado con radiografías de tórax también experimentó el mismo problema, ya que el 94,5% de los resultados de los rayos X de tórax anormal también resultó ser benigno.
Debido a este alto nivel de falsos positivos, la TC de tórax en la actualidad todavía no se recomienda ampliamente para la detección de rutina para el cáncer de pulmón en la población asintomática en general. Ciertamente, si usted es un fumador actual o pasada y tiene alguna síntomas pulmonares (tos, dolor, dificultad para respirar, ronquera, sibilancias, fatiga, pérdida de peso, etc.), entonces usted debe ir a ver a un profesional de la salud, que puede determinar que estudio diagnóstico con una radiografía de tórax y tomografía computarizada de tórax se justifica.