al final de su vida cuidado inadecuado
pacientes moribundos obtienen poco alivio del dolor, el apoyo emocional de Personal
6 de enero, 2004 - Un nuevo estudio demuestra que al final de su vida atención médica es mejor con un servicio de cuidados paliativos frente a hospital o de enfermería de atención domiciliaria.
La investigación muestra que muchos pacientes que mueren en los hospitales y asilos de ancianos reciben atención física y emocional inadecuada de los médicos y enfermeras que los tratan. Pero esto es raro cuando reciben servicios de cuidados paliativos durante sus últimos días, según el mayor estudio hasta la fecha de la medición de la calidad de la atención médica al final de su vida.
Después de revisar la muerte de casi 1.600 pacientes en 22 estados y la realización de 120 entrevistas con los familiares de esos pacientes, investigadores de la Universidad de Brown dicen que casi tres de cada cuatro miembros de la familia informan de "excelente" la atención de los servicios de cuidados paliativos - en la que la atención al final de su vida útil, que se facilita en una instalación especial o en casa, en gran parte por miembros de la familia con la asistencia de visita personal médico especialmente entrenado. Mientras tanto, menos de la mitad de aquellos cuyos seres queridos pasado sus últimos días en otras instituciones se mostraron satisfechos. En concreto, los investigadores informan:
Según los encuestados casi el 25% los pacientes moribundos no tener suficiente medicamento para el dolor, ya veces ya ha recibido ninguno en absoluto. Esto era más probable que ocurra en los hogares de ancianos en comparación con los cuidados paliativos.
Una de cada tres miembros de la familia dicen que el hospital y el personal de enfermería en casa no proporcionó suficiente apoyo emocional.
Las familias informaron más preocupaciones con el paciente que está siendo tratado con respeto al morir, cuando los pacientes estaban en un hogar de ancianos, hospitales, o en el hogar con los servicios de salud en el hogar, en comparación con las personas que murieron en casa con servicios de cuidados paliativos. Además, el 25% consideró la comunicación del médico era pobre.
El pateador: Sólo el 15% de los encuestados dijeron que pensaban que los proveedores de salud institucionales tenían suficiente conocimiento del paciente para proporcionar el mejor cuidado posible.
"Esta falta de apoyo es a menudo alguien en la institución que no está haciendo las cosas más básicas, incluso ofreciendo cortesías comunes", el investigador Joan Teno, MD, le dice a WebMD. "Cuando miro a los datos, estoy muy preocupado porque en 2020, un 40% de los estadounidenses estará muriendo en hogares de ancianos. Esta es una gran calamidad en nuestro sistema de salud."
Teno, profesor de salud comunitaria y medicina de la Facultad de Medicina de Brown y director asociado del Centro para la Investigación de Gerontología y Cuidado de la Salud, dice que los problemas a menudo se deben a problemas de personal. "Vaya a cualquier hospital o clínica de reposo y la dotación de personal ha sido cortada al descubierto los huesos," dice ella. "A menudo, no tienen una enfermera registrada repartiendo medicamentos, pero una enfermera licenciada. Eso influye en las decisiones en la atención, ya que un LPN no puede dar medicamentos para el dolor por vía intravenosa." Incluso cuando las enfermeras administran medicamentos, están tan ocupados que no pueden atender a las necesidades emocionales de los pacientes o sus familias.