Pregunta
Desde que mi padre la muerte hace 2 meses, he visto un declive brusco en el comportamiento de mi madre. Tenía momentos, pero parecía estable. Ahora se ha vuelto impredecible - ella ha olvidado qué hacer en el baño. Ella sigue siendo continente, pero no sabe lo que debe usar para limpiar con - a veces es mis toallas de cara, a veces es la cortina de la ducha, e incluso se ha rellenado heces abajo de mi salida de aire. Ella pone su ropa sucia de nuevo en el cajón de su ropa limpia y ha olvidado cómo hablar Inglés - su lengua materna es el griego, y ella piensa que todo el mundo la entiende. Ella necesita ser contada a cepillarse los dientes, y se muestra cómo poner la toothpasete en el cepillo o ella por completo, no lo utilizará. Ella ha cepillado el pelo con los cepillos de dientes de otras personas. He tratado con estos cambios por su accompnying al baño y makeing seguro que hace las cosas correctamente. Como trabajo a tiempo completo, no puedo ayudarle en todo momento, así que tengo un ayudante de tiempo completo que viven con nosotros durante la semana. Ella es muy resentido con el ayudante de su ayuda en el baño, y se ha convertido combativa hacia ella. ¿Qué puedo hacer para hacerle entender que ella necesita asistencia en el baño y la higiene en todo momento?
Respuesta
Irene, creo que en su intestino que probablemente ya sabe la respuesta a esta pregunta. Ella tiene la enfermedad de Alzheimer, por lo que tiene una enfermedad implacablemente progresiva, incurable e irreversible que causa daño cerebral global. En este momento es tan bueno como se pone, ya partir de aquí, se pone peor - mucho peor. Me gustaría que hubiera algo más que pudiera decirle. Usted está de pie más allá de la cima de la colina mirando hacia abajo.
No se puede hacer nada para convencerla de que necesita ayuda. No sólo es que perdiendo la comprensión de la higiene - qué hacer, por qué se necesita para hacerlo, los impactos sobre su salud o la gente que la de no hacerlo en todo - pero no tiene idea de uno mismo. Lo que es evidente para ti, ella no puede ver. Ella no va a ver la suciedad en la ropa o ella. Ella no puede oler a sí misma (un sentido erróneo de olor es en realidad un síntoma precoz). Ella está perdiendo su sentido de sutilezas sociales.
Mi suegra hizo cosas muy similares. Ella pasó por una fase de poner papel higiénico usado en el cesto de los papeles - que era horrible - se puede imaginar el olor y el desorden. Entonces ella comenzó a hacer lo que describes tu madre haciendo - uso de cualquier cosa disponible en lugar de papel higiénico, toallas, tales como la chaqueta de punto, otros artículos de ropa. Tenía una vaga idea de que las heces era asqueroso, así que después de que ella había ensuciado un elemento (o ha tenido un accidente de ir al baño), en lugar de ponerla en la lavandería, que había que ocultar. Tuvimos que buscar su habitación y armario constantemente a medida que nos gustaría encontrar cosas sucias enrolladas en bolas y metidas en los bolsillos de su abrigo, en la punta de una bota, el fondo de un cajón, en un bolso o maleta etc.
también he oído de gente que se esconde heces en varios lugares antes. Hace poco tuve una pregunta de otra persona cuyo ser querido fue envolviéndolo en papel higiénico y escondiéndolo en varios lugares alrededor de la casa.
No había nada que pudiéramos hacer para convencer a mi madre en la ley para hacer algo diferente. Incluso si hubiéramos tenido éxito en conseguir a través de ella, se hubiera olvidado de la conversación en dos minutos. Su madre vive en el eterno ahora. Ella todavía puede recordar las cosas a largo pasado, pero ella no puede recordar lo que sucedió hace tan sólo unos minutos. Su capacidad para formar y retener nuevos recuerdos se ha ido, junto con su juicio y habilidad para razonar.
Por desgracia, su madre necesita apoyo y supervisión de todas las actividades del cuarto de baño, y simplemente no se puede confiar para hacer cualquiera de por su cuenta. Está siendo deconstruido por su daño cerebral. Ella es como un niño pequeño en el baño ahora - que necesita una guía para cada paso. Y como se ha observado, nunca se sabe lo que podría hacer si ella está sola. Es posible que desee considerar la posibilidad de guardar nada en el cuarto de baño que se podría tratar de utilizar de manera inapropiada, tales como productos de limpieza, medicamentos, etc., o cualquier cosa que ella podría tratar de poner en el baño (un amigo de la familia en esta etapa se sonrojó un poco de joyería muy valiosa por la baño). Muy lamentablemente, la incontinencia no está muy lejos.
falta de visión auto (que es parte de la enfermedad), también significa que no cree que se necesita la ayuda de su madre - en su realidad, ella es perfectamente competente, tal como lo ha sido toda su vida adulta. Si ella siempre ha sido una persona privada, ella puede tener dificultades para aceptar ayuda. Después de todo, la mayoría de nosotros hemos aprendido desde la primera infancia que lo que hacemos en el baño es profundamente personal y privado.
Mi suegra solía decir que había tomado baños cuando ella tenía no - después de todo, ella había tenido una rutina regular, por lo que incluso si ella no podía recordar, pensó que debía de haber llevado a su regularidad baño, y ella fue muy insultado cuando nos sugirió que no había, o peor, que necesitaba una. Tampoco podía decir cuando su ropa necesitaba cambiar. Puedo recordar su ser muy molesto conmigo cuando me gustaría ir a través de su armario y tomo las cosas de distancia para lavarlos. Algunos de su ropa sería muy sucias - sólo cubierta con la comida y la suciedad, pero no podía verla, y ella seguirían insistiendo que estaban limpias y que estaba siendo tonta. Lo mismo va para la suciedad en su apartamento - que había sido bastante exigente, y, de repente, el suelo sucio, el disipador de grasa, las manchas en las hojas - que simplemente no podía verlos por sí misma nunca más.
Problemas con secuencias es algo que resulta temprano para las personas con la enfermedad de Alzheimer. Comienzan a tener mucha dificultad con tareas que requieren hacer una serie de cosas en una secuencia específica, tal como su ejemplo de poner la pasta de dientes en el cepillo, y después de cepillarse los dientes. Piense en tomar un baño. Se requiere hacer una larga lista de cosas separadas que requieren una serie de habilidades - y cada acción debe realizarse en un orden determinado. Tomamos todos por sentado con nuestros cerebros intactos. Si deconstruir tomar un baño, tiene que darse cuenta que lo necesite y formar la intención de tomar uno. Es necesario saber que necesita una toalla y una franela /paño de lavado, jabón, champú. Hay que saber cómo poner el tapón en la bañera, gire el suministro de agua y ajustar la temperatura. Lo que necesita saber cuándo cerrar el agua. Usted tiene que tomar su ropa fuera, y entrar en el agua .... y así sucesivamente. Su abrumador y confuso para ellos, y que comiencen a evitar como la peste.
El daño cerebral puede significar también controles de la temperatura interna de la persona se confunden, y su interpretación de las sensaciones. Pueden estar desnudo encontrar muy molesto. El aire puede sentir demasiado frío y el agua demasiado caliente. Pueden tener miedo de su propia imagen reflejada en el espejo. Una ducha puede sentir como agujas en la piel. Al entrar en una bañera puede ser aterrador, ya que se deteriora su percepción de la profundidad. El resultado neto es la reacción combatative - que a veces se llama una reacción catastrófica. Esto ocurre cuando las cosas se ponen demasiado para la persona, y broche de presión -. Como una especie de rabieta del niño, excepto que es una mujer adulta
Puesto que no puede cambiarla, usted y su ayudante podría tener que cambiar su enfoque. Trate de programar las actividades de baño e higiene para cuando ella está en su mejor cognitivo - cuando está relajado, descansado y alimentado por lo que no hay factores de estrés. Atento a los síntomas de estrés, y ver si se puede eliminar de ellos (es decir, lo que parece conseguir su malestar). Aquí están algunas buenas sugerencias.
Http://www.alzheimer.ca/english/care/dailyliving-bathing.htm
Este sitio web tiene algunos consejos muy buenos que pueden ser útiles a su ayudante contratado en la forma de abordar su madre. Está dirigido a personal del hospital, pero eso no cambia la utilidad de las ideas son.
Http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/acute.htm
debajo de mi firma que he pegado descripciones de la etapa de Reisberg 5, 6 y 7 (suyos son el conjunto más utilizado freqently de las definiciones de la etapa). Como se puede ver, su pobre madre es probable que en el 6c.
Sé que esto es difícil - no hay nada simplemente horrible de tratar que lo que sucede con una demencia progresiva en un ser querido. Es muy estresante y es el corazón roto - y cada vez que creo que no puede ser peor, lo hace. Aguanta ahí, usted no está solo. A pesar de que su madre está en una etapa de mediados de tarde de la enfermedad que usted pueda encontrar este artículo muy útil en la comprensión de lo que su madre está experimentando y comportamientos se le puede ver - sus largas (más de 60 páginas), pero es muy bueno.
http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement ...
espero que esto ayude un poco. No dude en volver y hacer cualquier pregunta en absoluto, o para una mejor aclaración sobre cualquier tema que necesita algún tipo de apoyo en.
Mary G.
Nivel 5
moderadamente severo declive cognitivo (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben
sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales se presentan con frecuencia
7a -. la capacidad del habla limitada a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitado a una sola palabra
7c - capacidad ambulatoria perdido
7d - Capacidad para sentarse perdido
7e - Capacidad para sonreír perdido
7f - Capacidad para sostener la cabeza perdió