Pregunta
yo trabajo con un cliente que recientemente se mordió la punta de su dedo índice que resultó en la amputación quirúrgica en la articulación de inmersión. Estoy siendo consultado para evitar que esto ocurra de nuevo. Aparte de hacer férulas de mano, o restringir su estoy perplejo. ¿Es posible que esto podría ser una reacción a un medicamento (toxicidad) o una respuesta de sobrecarga sensorial? Sería el uso de la terapia del aroma fuerte (con los dedos) ser beneficioso? Sería una dosis baja de Baclifin oral de relajar su tono y disminuir la necesidad de la sensación oral? Alguien me preguntó si debería tener un Protector Bucal, o tienen todos sus dientes tirados. No me siento cómodo con este último pero no puedo seguir mordiendo los dedos. ¿Tiene alguna idea en esta situación?
Respuesta
Hola V:
Esto es realmente una gran responsabilidad para usted! Me hizo pensar en mi padre, que tenía la demencia con cuerpos de Lewy. Él se mantuvo firme un día que su pulgar era algo que quería comer y tomó un gran bocado. Se detuvo cuando el dolor ha golpeado, pero en la situación de su cliente, algo está bloqueando esa realización. Yo diría que es el daño en el cerebro. Yo esperaría que la necesidad de masticar esa manera va a desaparecer como cualquier otro comportamiento angustiante una vez que la demencia progresa.
Lo primero que pensé sería un "chupón" de gran tamaño que podría tener en su boca. Es posible que desee poner también algún tipo de férulas en los dedos que está orientado al mismo tiempo que el uso de algo para mantener la boca ocupada. No creo que una dosis baja de algo para relajarla estaría fuera de línea, pero no me gustaría tener que recurrir a sus extraen los dientes porque siento que es probable que este comportamiento desaparecerá a medida que progresa la demencia. Por todos los medios, tratar todo lo que no es invasivo. Mi conjetura es la aromaterapia no funcionará ya que se ven afectados los sentidos del olfato, y si ella no puede hacer la conexión entre la mordedura y el dolor, a continuación, el olor y el dolor, probablemente, no se conectará tampoco. Asegúrese de que el medio ambiente no es tan estimulante que la está molestando y esto es una respuesta de ansiedad. La terapia musical, la estimulación sensorial que sabe que se relaje, y tratando de mantener la calma puede ayudar. Posiblemente el cambio de su entorno ayudaría - por ejemplo, si siempre está sentado en una Geri-silla en el mismo pasillo, o habitación, tratar de mezclar las cosas para ella para ver si es lo suficientemente molesto para evitar que se mastica en sus manos.
Me gustaría tener más ideas para usted, pero en realidad va a bajar a mantener una estrecha vigilancia sobre ella y proporcionar algo por ella para masticar o chupar mientras espera a que el comportamiento de pasar. Le deseo mucha suerte a medida que continúe para tratar de ayudar a esta querida señora, y me felicito por la búsqueda de respuestas. Si se puede, un día que me haga saber lo que ayudó con ella. Cindy