Pregunta
Hola. Mi madre tiene demencia vascular y se encuentra en la etapa tardía de la enfermedad. Ella ha estado en cuidados paliativos desde noviembre. A partir de hace unos cuatro días que ha dejado de comer y beber. Ella no parece ser capaz de y tiene bolsillos o la comida. El médico ha reducido sus medicamentos o les ordenó en forma líquida. Asimismo, no ha tenido una evacuación intestinal desde 2/10. Ella pasa la mayor parte del día durmiendo. ¿Cómo sabemos si su cuerpo está cerrando? Me he dado cuenta de que ya no es capaz de tomar la comida /bebida por vía oral entonces deberíamos dejar de darle los medicamentos. ¿Cuál ha sido su experiencia con esto? ¿Existe la literatura se puede recomendar re. ¿última etapa?
Respuesta
Nancy, ella es casi seguro que en sus últimos días, a menos que usted está dando sus fluidos por vía intravenosa. En este punto, realmente no hay punto para mantener la vida o la prolongación de los tratamientos - sean o no dan sus medicamentos es casi académica, ya que no prolongará su vida. El objetivo es mantener su cómoda, libre de dolor, y tan tranquilo y sereno como sea posible. Si yo fuera tú, estaría diciendo a miembros de la familia que deseen realizar las últimas visitas que este es probablemente su oportunidad.
lo que cabe esperar en los próximos días cuando entra en la fase final: Read
sus extremidades probablemente llegará a ser muy frío al tacto, y el color de la piel puede cambiar. Esta es una indicación de que la circulación de la sangre disminuye en los brazos y las piernas, y se reserva para los órganos internos.
Ella va a gastar una cantidad cada vez mayor de tiempo durmiendo, y parecen ser insensibles, retirado o casi en estado de coma. Ella va a ser cada vez más difícil de despertar y será muy desorientado si lo hace abrir los ojos. Esto se debe en parte a los cambios en el metabolismo de su cuerpo. Ella está preparando para dejar ir, y es cada vez menos consciente de su cuerpo o de sus alrededores.
Ella puede tener gorgoteo o vibración sonidos en su pecho, como si mármoles están rodando alrededor - que puede ser bastante ruidosa. Esto viene de la disminución de la ingesta de líquidos y una incapacidad para expectorar las secreciones normales. Estos sonidos de la congestión no indican que ella está en el dolor.
Ella puede hacer movimientos inquietos y repetitivas tales como tirando de sus hojas o su vestido. Esto es muy común, y viene en parte de una disminución de la circulación de oxígeno al cerebro.
de que se toma en menos fluido, su producción de orina disminuye y puede llegar a ser de color té como la orina se vuelve más concentrada - En parte, esto se debe a que los riñones están cerrando y hay una disminución de la circulación a través de ellos.
La falta de movimientos del intestino puede deberse a que ella no está comiendo, pero también puede ser el estreñimiento que a menudo va con el proceso de la muerte y la falta de líquidos. Sólo debe ser tratada si parece incómodo.
Ya ha visto que quiere poco o ningún alimento o líquido - ella es simplemente no le interesa, y ella realmente no se siente hambre. Su cuerpo es, naturalmente, comenzando a conservar la energía que se gasta en comer o beber.
esperar cambios en sus patrones de respiración regulares previos y ritmo. Un patrón particular consiste en la respiración irregular, es decir, respiraciones superficiales con períodos de ausencia de respiración de 5 a 30 segundos y hasta un minuto completo. Esto se conoce como la respiración de Cheyne-Stokes. También puede experimentar períodos de respiración rápida y poco profunda pantalón similar. Estos cambios indican una disminución de la circulación en los órganos internos.
Si ella parece estar en ninguna molestia, no dude en pedir analgésicos para ella.
Y, por último, que pasarán. Por lo general, es muy suave - sólo - se detienen.
Aquí es un poco de una lista con las líneas de tiempo comunes http://alzheimers.infopop.cc/eve/forums/a/tpc/f/214102241/m/9041040452
Mi madre en el derecho muerto de la etapa final de la enfermedad de Alzheimer. Mi marido estaba a su lado. Fueron necesarios varios días para que llegue el final, que era difícil para él, pero era como se describe anteriormente - fue tan gradual, que estaba a unos pocos minutos después del final de que en realidad cuenta de que había escapado. Algunas personas tienen una transición más duro - es decir, la respiración entrometido - que puede ser muy molesto para los seres queridos, pero no significa que la persona está en cualquier nueva angustia física o emocionalmente. Gran parte de lo que sucede en los últimos días tiene que ver con la fisiología básica - es muy aparte de las funciones cerebrales superiores.
La parte más difícil es sólo estar todavía en su corazón y mente y dejarla ir. Siempre queremos estar haciendo algo - y esta es la única vez ser justo. Sentarse en el espacio entre la vida y la muerte y estar totalmente presente para ella. Mi consejo es que mantenga su mano, se sienta a su lado y hablar con ella, si usted piensa que ella puede oír o no - oído es el último sentido ir. Decirle todo en tu corazón - que no se arrepentirá de hacerle saber lo que significa para ti, los felices y tristes, todos los recuerdos, todo lo que siempre quiso decirle. Dile que la amas y que está bien para ella ir.
Sé que esto es muy difícil. Gran parte de su duelo ya se ha hecho - porque usted ha estado perdiendo su por tanto tiempo. Espero que el personal de cuidados paliativos que están apoyando a través de este, así como su madre.
espero que esto ayude. Creo que el fin está muy cerca.
pensando en usted
María