Pregunta
Mi madre, de 71 años de edad, que parece ser en la etapa 6. Ha tenido dC durante 5-6 años. Dentro de las últimas 4 semanas se ha vuelto incontinente, habla menos, y de una mayor preocupación, parece incapaz de caminar. Ella camina fuera de equilibrio, se inclinó y arrastrando los pies casi se cae. Cuando detener y reiniciar - parece que no puede caminar normal o en posición vertical. Esto ha sido difícil encontrar información sobre. ¿Le parece bien? ¿Sería esta disminución ocurrir tan rápidamente? Todas las otras fases fueron bastante suave y lentamente. Gracias de antemano por su ayuda. Yo vivo en zona rural de Ohio y es difícil conseguir recursos.
Respuesta
Estimado B.
Por desgracia, la enfermedad es impredecible y puede ir a trancas y barrancas aparentes. Su nunca una curva perfectamente lisa.
No es científico, pero mi teoría personal es que todos tenemos una gran cantidad de exceso de capacidad en el cerebro - y durante los períodos de aparente estabilidad o declive lento, una persona con AD se está ejecutando a través de todas esas neuronas redundantes incluso aunque no se puede ver mucho sucediendo desde el exterior. Y luego viene el día en que la última conexión que sobrevive manteniendo una capacidad que va guiños a cabo - y de repente ya no puede hacer algo que fuera posible incluso días antes y la capacidad se ha ido para siempre.
Mi suegra perdió el habla inteligible repentinamente durante un período de aproximadamente dos semanas más tarde en el año. Antes de eso, ella podría salir oraciones y frases cortas, y en ocasiones responder a preguntas sencillas - después de que - en su mayoría sílabas sin sentido y mutilar. Fue impactante porque parecía tan repentino.
su capacidad de caminar se convirtió en humo de forma permanente, después de una caída. En teoría, deberíamos haber sido capaces de conseguir su caminar de nuevo, pero no pudimos obtener su espalda y en sus pies - parecía aterrorizarla. Ella ponía muy agitado, gritar, desgranado en las personas - que también parecía hacerle daño, y como no podía entender nuestras explicaciones o lo que alguien estaba tratando de hacer con ella ....! Después de meses de tratar con la ayuda de un fisioterapeuta, que finalmente tuvo que admitir la derrota, y eso fue todo para el resto de su vida - otros dos años. Casi al mismo tiempo, también se convirtió completamente incontinentes, así que de nuevo, espero que esas habilidades clave se habían celebrado conjuntamente con "cuerda y pegamento" y apenas habían desaparecido por completo cuando alguna pequeña parte crucial del cerebro, finalmente twinked a cabo en la oscuridad.
Usted probablemente sabe que el equilibrio y la coordinación muscular son controlados por el cerebro, y que la capacidad de caminar se pierde a medida que avanza AD - precedida por la clase de cosa que usted está describiendo - el caminar arrastrando los pies, la inclinación, etc. .
Aquí es la dirección URL de un artículo muy bueno sobre el Alzheimer y caídas que se describen diversos aspectos del problema, incluyendo lo que está viendo.
http://www.agelessdesign.com/nl0101-Falls1.htm
también es posible que su madre también tiene otros problemas de salud que complican su situación. A menudo ocurre que las personas con AD tienen más de un problema de salud en curso que pueden afectar sus capacidades cognitivas - por ejemplo, demencia multi-infarto en la parte superior de la enfermedad de Alzheimer, el Parkinson o en la parte superior de la enfermedad de Alzheimer. Como sé que se puede apreciar, en esta etapa, se vuelve muy difícil de detectar y diagnosticar la constelación de problemas de salud más adelante Alzheimer puede enmascarar o complicar. Incluso si se pudiera conseguirlos diagnosticado, puede que no haya mucho sentido poner a la persona a través de una gran cantidad de pruebas, no importa lo que sea tratamientos o terapia que podría proponerse. Manteniéndolos lo más feliz y tranquilo y el contenido de lo posible, y cómodo y libre de dolor es probablemente más alta en su lista.
debajo de mi firma, yo he colgado las etapas de la EA. Espero que esto ayude. Sé lo mismo corazón romper este es - sobre todo porque las habilidades como el habla, la continencia y caminar son tan crucial, no sólo por la calidad de vida, sino a la capacidad de una familia para hacer frente a cuidar a una persona en el hogar.
Si no he respondido a su pregunta, o si necesita más, no dude en volver a mí. Creo que el artículo sonará varias campanas con usted.
pensando en usted.
Mary Gordon
Toronto
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publicó lo que iba a convertirse en la mejor y más ampliamente aceptada descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen: gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis ( b) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se pueden producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, porque una persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió