Pregunta
Fue hace 3 años que se dio cuenta de que mi madre estaba empezando a olvidar. Hoy en día, ella capas de su ropa, piensa que los vecinos que se mudaron hace 40 años acaba de mudar, come cereales y leche de un plato, dice todos los días lo que un día desagradable que está fuera, no sabe qué día o mes es, ella sabe familia, se enoja. Recientemente fue hospitalizado con infección del tracto urinario, hyothyroid, TIA, neurophothy pherifial. Mi madre es 83 y se ve muy bien, es difícil de manejar emocionalmente. Sin el apoyo de la familia de otros hermanos. Yo vivo con mi madre, pero realmente necesito un descanso. ¿Cuáles son sus pensamientos.
Gracias
Cindy
Respuesta
Hola Cindy,
usted no menciona cuántos hermanos tiene o donde ellos viven.
cosas se están poniendo difícil para usted - y en este punto, las partes realmente terribles de esta enfermedad son todavía por delante. De no ser demasiado sombrío, pero de ahora en adelante, no llegar a ser más difícil en los cuidadores, ya que la persona comienza a necesitar 24/7 apoyo y supervisión. Ellos no pueden ser dejados solos por un minuto, y comienzan a tener el mismo cuidado que un niño muy pequeño, de vestirse y bañarse, para ir al baño. Como usted sabe, con el tiempo se convertirá en incontinencia y también necesitan ser alimentados alimentos blandos con la mano. Es muy difícil predecir qué tan rápido las cosas van a progresar, y ella puede vivir muchos años todavía. Sólo a partir de su descripción, lo más probable es finales de la etapa 5 o 6. fase temprana he pegado una descripción de las etapas siguientes para su referencia.
Por lo tanto - es realmente el momento de empezar a pensar en soluciones a largo plazo - y la discusión tendrá que involucrar a otros miembros de la familia. Antes de lanzarse a "la conversación" con ellos, es posible que desee hacer algunas tareas. Averigüe cuáles son las opciones para ella en su área. Póngase en contacto con las organizaciones de la tercera edad locales y la Asociación de Alzheimer. Trate de organismos sociales de la tercera edad, clínicas, centros de asistencia - cualquier lugar donde usted puede ser capaz de obtener información. ¿Hay programas para adultos de guardería disponibles a nivel local, en el que pudiera ir un par de días a la semana, para permitirle trabajar o hacer las cosas en casa (o simplemente tener algo de tiempo para usted mismo)? Ayudarían a un ama de casa a tiempo parcial o niñera? Otros servicios contratados? ¿Puede haber organizaciones de voluntarios que podrían ser capaces de ayudar con algunas tareas del hogar, o incluso simplemente sentarse con ella para que pueda obtener una tarde - a veces las iglesias organizan este tipo de apoyo. ¿Ella puede acogerse a ninguna clase de apoyos de los programas de gobierno? ¿Hay servicios de relevo temporal disponibles que le permiten tener unas vacaciones de una semana o dos?
También necesita saber sobre el cuidado a largo plazo. Sé que no quiere pensar en ello, pero ¿cuáles son las opciones para la vida asistida, unidades especiales de demencia, hogares de ancianos. ¿Cuánto diversos tipos de acuerdos de asistencia o de costo de vida? Qué buscar en cada opción que puede considerar, incluso las que usted cree que no va a volar, como tener otros familiares se turnan con su madre en su propia casa, o tener su estancia con otra familia (es decir, un mes con Sue, un mes con Bob etc.), ya sea de forma temporal para darle un descanso, o un ser permanente.
Mi consejo es hacer todo esto la tarea y tenerlo listo - tener todos sus hechos y las ideas rectas. No intente modificar las opciones - sólo se reúnen a todos ellos, no importa cuán loco o si usted piensa que van a trabajar - o incluso si otra familia va a considerar.
Entonces me gustaría escribir una carta a su familia, y les digo que el cruce se acercan rápidamente, y que necesito una asamblea familiar para discutir lo que sucede en el futuro. Escribir una carta es mucho mejor que tratar de hacer esto en el teléfono - poner las cosas por escrito significa que puede elegir sus palabras, y se retira la emoción.
No se puede hacer el cuidado solo. Usted sabe que -. Y también se sabe que el tiempo que se lucha a lo largo, no van a "conseguir" que es el momento de lanzar en establecer una fecha y lugar para la discusión, diles, y luego enviar esa carta a todos los que tiene que estar allí.
Alinear apoyo para usted si usted piensa que no va a escuchar - traer su pastor, un amigo de confianza, un pariente anciano, un trabajador social - cualquiera de confianza que pueda estar allí para ayudarle a diseñar cosas para tus hermanos.
sé que esto va a ser duro - pero usted realmente tiene que encontrar el valor para decirle lo que está pasando, cómo se siente, y conseguir que ayudan a decidir qué opciones para intentar - y la opción no puede ser que la mala Cindy llega a seguir haciendo todo solo. Si no están dispuestos a arrimar el hombro, darse permiso para utilizar cualquier ahorro que su madre puede tener para ayudar con su cuidado. Estoy esperando que usted tiene poderes para ambas decisiones financieras y de atención médica para ella
Sus hermanos realmente no se puede utilizar costos como la excusa para no contemplar alternativas, ya sea -. Ya que si se estresan y fin hasta enfermos o incapaces de hacer frente y no se puede seguir, que se enfrentarán con exactamente la misma cosa - tener que considerar alternativas para su cuidado de que todo el mundo puede vivir.
Aguanta ahí -. Yo sé lo horrible que es, y lo sola que se sienta
Espero que esto ayude.
Mary G.
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos).
No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió