Pregunta
Hola, España espero que nos puede ayudar porque estamos al extremo de los ingenios. Mi padre-en-ley tiene demencia. Mi esposa y yo los guiaron a través del proceso de venta de su casa y mudarse a un condominio de vida independiente en un lugar paso que supuestamente ha construido cuidados de enfermería en.
Mi suegra ha sido quejándose desde hace más de un año que su padre está conduciendo loco porque él hace la misma pregunta 30x y waunders por la noche y apenas se parece como un alma perdida. Ella ha mantenido su comportamiento bajo control, pero últimamente se ha entrado en el hospital y ahora está en el cuidado de relevo para quién sabe cuánto tiempo. Mi esposa ha tenido que tomar una ausencia del trabajo y vivía en su casa y que tomado las comidas con él en el comedor, etc. Ahora ella es un manojo de nervios tratando de ser la mente del padre para él. Ahora él está en nuestra casa y ella siempre está despierto escuchando para él levantarse y puedo ver el efecto de la presión sobre ella.
he tratado con personas con demencia y la instó a hablar con su médico. El médico no se ayuda en absoluto y no podía importar menos. Ella recetó Arecopt y alguna otra droga pero no está funcionando, sigue siendo todo irritable. La insté para obtener una remisión a un médico que se especializa en esto, pero que se ha vuelto más fácil decirlo que hacerlo.
También he instado a mi esposa para mirar a su padre al igual que nuestros hijos eran cuando eran pequeños y guiarlos a través de cada paso del día. Pero ella tiene un gran problema el tratamiento de su padre, que era un gran hombre, como un niño pequeño.
En el lugar de la vida independiente le dijeron a mi esposa que su padre no se puede dejar solo, pero que ella no puede tomar las comidas con él. Esto lo lleva Batty ya que no puede entenderlo. También lo están scruitinizing en cuanto a si pueden permanecer allí. Sin embargo, no parece necesaria la atención de enfermería todavía y que mataría a su madre que se separa de él (sin embargo, que también está cambiando con ella)
En otras palabras, ella está en sus extremos ingenio y nadie parece importarle. ¿Puede ofrecer alguna sugerencia?
Respuesta
Creo que sabes la respuesta - y sé que es sólo para hacer frente a la agonía. Mi corazón está con usted y su esposa.
debajo de mi firma que he pegado las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Mi mejor conjetura sobre la base de lo que usted describe es que él está en la etapa 5 o principios de finales de la etapa 6.
La Aquí está la cosa - y sé que usted sabe esto en su intestino - él es probablemente mucho, mucho más deteriorado, y en muchos más frentes que tu mujer es capaz o dispuesto a admitir. Ella va a ver lo que quiere ver. Todavía se parece a su papá, su voz suena igual, su personalidad y gestos puede parecer el mismo hombre. Sin embargo, de manera profunda, ya no es que el hombre. Si fuera a tener lo sometió a algunas pruebas cognitivas (el tipo de pruebas que se puso a un niño a través busca de problemas de aprendizaje, los resultados serían probablemente ponen los pelos de punta.
Cuando habíamos hecho en estas pruebas mi suegra (a instancias del psiquiatra especialista en geriatría quien le diagnosticó), que era como el suelo cae por debajo de nosotros Si la había conocido socialmente, que habría pensado que estaba perfectamente bien -. y no se dio cuenta de que podía ya no comprender secuencias de números, leer y entender el texto (que podía leerlo, simplemente no tiene sentido de lo que dice), no podía pagar las facturas, no podía decir la hora, manejar el dinero, leer un calendario, etc, etc, etc.
se necesita supervisión y el plan supporyou t 24/7, y en este momento es tan bueno como se pone. Él va a empeorar a partir de aquí, mucho, mucho peor, y no hay forma de endulzar ese hecho. la enfermedad de Alzheimer es la enfermedad en la que vale la pena ser completamente pesimista - planear para lo peor, y luego estar gratamente sorprendido cuando las cosas avanzan un poco más lento de lo que teme es mucho mejor que esperar lo mejor, y se entró en crisis cuando las cosas van hacia el sur apurado.
Si su suegra no lo puede manejar ahora (y suena como que es cierto, aunque lo hiciera, no que también tienen problemas de salud que complican la situación), que sin duda no será capaz de gestionar él dentro de un mes, seis meses a partir de ahora, o dentro de un año como sus necesidades siguen aumentando (es decir, cuando necesita ayuda para bañarse, vestirse, ir al baño, y no puede ser dejado solo por un minuto por temor de errar, o meterse en problemas con electrodomésticos, extraños, grifos de agua caliente, lo que sea). Esto no hace más fácil - se pone cada vez más difícil, y necesitará mucha más ayuda de su esposa, su madre, o sea evidente ... la instalación en este momento está en puede proporcionar.
par de cosas - tiempo para un nuevo médico, no hay duda. Es necesario un médico que está preparado para ayudarle a llegar a enfrentarse con esto, y que puede referirse usted para ayudar - y no me refiero sólo con su suegro. Parece que su esposa podría utilizar un poco de conversación directa de un especialista en las demencias (ya sea un neurólogo o psiquiatra) y tal vez algo de apoyo de las personas que han caminado una milla en sus zapatos - tal vez algunos grupos locales de Alzheimer. Ella puede ser que desee visitar alt.support.alzheimers, un grupo de noticias para hacer algunas preguntas.
Se necesita un médico que va a tomar en serio la agitación - no es sólo acerca de "gestionar" su comportamiento, a pesar de que es importante para sus cuidadores (es decir, un hombre agitado puede ser un peligro para sí mismo y los demás, incluso sin intención ). Su también trata de mejorar su calidad de vida. Tiene que ser miserable para él, estar molesto, confusión y ansiedad. Él debe ser casi al final de su cuerda tratando de hacer frente a la vida se ha convertido en remolino. Muchas personas con AD con la agitación son ayudados por los antidepresivos y antipsicóticos como Respiridol. Un buen médico trabajará con la familia para llegar a alguna combinación de medicamentos en la dosis más baja posible que se traducen en el mejor marco posible de la mente y el nivel de alerta. Usted no quiere que le zombified - sólo en el mejor marco posible de la mente para disfrutar de lo que ha dejado en términos de calidad de vida
Y más dolorosamente -. Tiempo para comprar un nuevo lugar - sin duda para él , posiblemente para ambos. Si los administradores ya están expresando dudas sobre él, es hora de tomar esto en serio y empezar a comprar. Puede haber instalaciones con salas de demencia especializadas que también han ayudado secciones de vida en el mismo edificio - es decir, encontrar un lugar que tiene una unidad de demencia seguro bajo el mismo techo o en el mismo complejo que cualquier nivel de asistencia que su suegra necesita. Usted quiere que sea capaz de llegar fácilmente. Obviamente, es mejor para los dos si pueden pasar tiempo juntos, pero de ahora en adelante, sus necesidades reales diferirán de los de ella en términos de atención, sobre todo si su mente está intacta, pero su salud está fallando en otras formas.
soy, lo siento tanto que su esposa se enfrenta a esto. Sé lo difícil que es esto. Espero que esto ayude. Su justo completamente injusto.
Mary G.
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, cuando los expertos referto una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, S. H., León, J. J. Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió