Pregunta
Tengo 46 años y soy el cuidador principal de mi madre, que tiene 88 años y ha sido diagnosticado de Alzheimer. Mi padre falleció hace 4 meses y es ahí cuando me fui a vivir con mi madre. En estos 4 meses que he visto cambios diarios en ella y aquí últimamente su empeorado. Mi pregunta es la siguiente, mi madre puede comer hasta 4 comidas en un lapso de 4 horas y todavía me dice que tiene hambre. Doy sus partes y ella me deja saber si ella no está satisfecho. Su doctor le ha ordenado una tomografía computarizada. Sé que su cerebro no está registrando que está lleno, pero ¿cómo sé qué tan lejos ha ido esta enfermedad está en ella y lo que debo estar esperando de aquí en adelante? Ya hace más de diez años desde que se le diagnosticó. Gracias
Respuesta
Hola Rudy, si se han diagnosticado más de una década y todavía está caminando y hablando y alimentando a sí misma, ella está haciendo increíblemente bien.
un primer paso que podría ayudarle es comprar un buen libro general sobre la enfermedad de Alzheimer. Un título útil es la 36 horas del día por Mace y Rabin, pero hay otros.
http: //www.amazon.com/36-Hour-Day-4th-Alzheimer-Dementias/dp/0801885094/ref=pd_s ...
Muchos de los libros categorizar síntomas en etapas, pero ya que esta enfermedad progresa de una manera tan impredecibles, yo personalmente he encontrado no la descripción de las etapas del todo útil (es decir, las etapas son divisiones artificiales de un continuo gradual y esto no se dice cuándo algo específico va a pasar a un ser querido divisiones.) Escenario te dan una idea de la orden en el que las capacidades generalmente se pierden. Como usted probablemente sabe, la enfermedad de Alzheimer se considera una enfermedad mortal, y toma un promedio de 7 años a partir de los primeros síntomas de causar la muerte - aunque hay personas en las que la enfermedad progresa mucho más rápidamente, y aquellos para los que se necesita mucho más tiempo - y, obviamente, , tu madre es una de ellas.
Otra cosa a tener en cuenta es que en los ancianos frágiles, no puede haber más de una causa de demencia sucediendo al mismo tiempo. Por ejemplo, la persona puede tener la enfermedad de Alzheimer y también estar con mini-accidentes cerebrovasculares. Lo que usted describe con respecto a su apetito es más típico de una demencia del lóbulo frontal de la enfermedad de Alzheimer, que puede ser lo que el médico quiere buscar (es decir, una demencia del lóbulo frontotemporal). Aparte de satisfacer su curiosidad, que tiene esa respuesta no necesariamente significa nada para usted en términos prácticos.
Aquí es un buen artículo acerca de cómo la demencia afecta a una persona y cómo las funciones de memoria. Me pareció muy útil, lleno de ideas y consejos útiles.
http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement ...
debajo de mi firma He pegado el conjunto más utilizada de las descripciones de la etapa, para que pueda tener una idea de lo que es probable que suceda después. Mi conjetura sería que está en la Etapa 6.
Espero que esto ayude. Debe estar preparado para los próximos pasos. Es poco probable que usted será capaz de hacer frente a ella sola en casa mucho más lejos en la enfermedad.
María
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la demencia. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos se refieren a una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Se conoce como la Escala de FAST (las habilidades funcionales Staging Tool) y que se aplica a muchas formas de demencia progresiva.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, S. H., León, J. J. Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Leve a moderada ansiedad acompaña symptoms.Deficits notado en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientar lugares familiares. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, paatients puede acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción intencionada de
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. Francia El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió