Pregunta
Estimado Dr. Goldberg, España Hola. Mi hijo tiene 7 años y tiene trastorno bipolar y un trastorno de ansiedad. Bipolar en mi familia (su mamá), así como la familia de su padre biológico (padre sin diagnosticar). Mi hijo fue hospitalizado el 10/20/06 a través de la E. R. b /c que no había tomado ningún tipo de medicamentos desde el 10/12/06 (tratando de "seco-out" para ver la verdadera conducta sintomática). En 10/11/06 terminamos en la sala de emergencia b /c su presión arterial bajó demasiado bajo de tomar .05mg de clonidina que se le dio en conjunción w /5 mg de Prozac (en contra de mi mejor juicio - Nunca más me caso omiso de mi instintos). Estos son los medicamentos y las dosis que ha estado en: 5mg Abilify comenzó a principios de junio '06, aumentó a 7 mg temprana Aug.'06, se redujo a 5 mg 19/09/06, 26/09/06 dcreased a 2,5 mg, 5 mg Iniciado Prozac 09/30/06, en ambos medicamentos hasta el 10/10/06 sopped Abilify por completo, agregó .05mg clonidina 2x diaria para el nerviosismo /excitabilidad, comenzó ese 10/11/06 (lo mantuvo a casa desde la escuela para observar las reacciones) que estaba no a sí mismo, 10/11/06 decidí decirle PDOC lo quería fuera de ambos medicamentos b /c era un zombi y letárgico, que lo llevó a PM ER b /c reconocí el de la presión arterial baja y escuchado a su corazón que era lento y no es constante (bradicardia), terminó siendo bien pero es cuando he dicho suficiente! Dar a su cuerpo un descanso y conseguir éstos fuera de su sistema bueno así sus verdaderos síntomas se pueden ver y tener una idea clara de lo que necesita exactamente. Él está en un hospital maravilloso y bajo un PDOC diferente a la que lo tenía en el Prozac y clonidina (alabado sea Dios) y este hombre tiene muchos años en su haber, pero Momma será de mamá, así que pido, esta PDOC lo inició en .125mg Risperdal 2x al día (b /c de su sensibilidad a los medicamentos), mi hijo tenía su primera dosis ayer por la tarde después de dar el visto bueno. ¿He tomado la decisión correcta? ¿Y cuáles son las otras opciones para tx? No queremos perder nuestro hijo girando en un zombi, sólo queremos que él sea capaz de tener un poco de auto-control. Él también lo hace, se le da miedo que no puede controlar sus estados de ánimo y reacciones. La hospitalización ha sido traumático para él y para toda nuestra familia, parece que por fin llega recibiendo en el camino correcto sin embargo. y al menos esta PDOC conoce y ha tratado a niños bipolares antes. Le agradecería su consejo, no sólo b /c de su experiencia, pero para la tranquilidad de que estoy haciendo todo lo posible para armarme de tanto conocimiento como me sea posible para comprender mejor y ayudar a mi niño. Gracias por su tiempo, el Dr. Goldberg, su generosidad y el deseo de ayudar a los demás muestra cómo grande es su corazón!
Respuesta
Hola, Nancy. . .
No soy un experto cuando se trata de el tratamiento de los niños, así que por favor tome lo que escribo con más de una pizca de sal.
En mi práctica veo un montón de adultos con el trastorno bipolar. Algunos están gravemente enfermos y otros sólo tienen estados de ánimo fluctuantes ligeramente. He dejado la medicación antipsicótica para aquellas personas que tienen un aspecto psicótico a su manía o depresión. La psicosis por lo general significa alucinaciones, delirios, o comportamiento catatónico. Muy de vez en cuando voy a utilizar la medicación antipsicótica para controlar la agitación peligroso. Estar entre los medicamentos antipsicóticos más utilizados están Abilify, Geodon, Haldol, Risperdal, Seroquel y Zyprexa.
La razón evito su larga -term uso, excepto cuando es inevitable es la posibilidad de discinesia tardía (TD). Mientras TD es menos probable con las nuevas drogas que con los antipsicóticos más antiguos, se ha informado con todos ellos, excepto clozapina (clozapina es un tema a tratar algún otro día).
Lo tanto, si yo no ' t gusta usar medicamentos antipsicóticos ¿qué es lo que prescribo? Una gran cantidad de litio, Tegretol, Trileptal,, Depakote, y Lamictal.
Un saludo. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%