Pregunta
Corto fondo: Mi hijo, ahora de 29 años mostró signos de ansiedad social (timidez y la ansiedad de rendimiento) desde la primera infancia. Todavía se hacen amigos, practicado deportes y se graduó de la universidad de licenciatura con honores. En los veinte años (si no antes) exhibió un estado de ánimo disfórico mayor parte del tiempo. En los años veinte mediados agitación, ansiedad extrema y el aumento de la fijación de objetivos immerged (probablemente el inicio de la manía, pero no lo reconocen como tales en el momento. Mirando hacia atrás, los síntomas de manía aumentaron su primer semestre en la Columbia Business School y desarrollaron al episodio maníaco completo soplado con episodios psicóticos su segundo semestre lo que resulta en la fosilización en el PA y el y un diagnóstico de trastorno bipolar I con características psicóticas. fue dado de alta diez días después con un regimiento de la medicina de 900 mg de litio y 20 mg de Abilify. continuó la terapia en el New York Presbyterian programa de jornada intensiva de Columbia, donde, a petición suya, fue retirado de Abilify, pero continuó la participación del grupo de 900 mg de litio, terapia y apoyo. en segundo lugar la hospitalización cuatro meses más tarde en Presbyterian St. Luke durante 21 días. Los médicos consideraron que, muy probablemente, wasn 't estabilizado después del primer episodio, y eso es lo que llevó a la segunda. St. Luke continuó el litio, pero añadieron 20 mg de olanzapina. Volviendo a nuestro hogar en PA vio a un practicante de PHD /enfermera que cambió su medicación a 15 mg Abilify, junto con los 900 mg de litio ... con 5 mg de olanzapina para ser utilizado como su criterio para la ansiedad. Ahora está de vuelta en la Columbia Business School haciendo bien, excepto que ha debilitante de ansiedad social (especialmente en relación con la participación en clase y hablar en público#y todavía exhibe dyshoria. Su practicante de psicólogo /enfermera me ha sugerido que podría tener un trastorno de la personalidad disfórico que lo haría . sea difícil, si no imposible tratar no he encontrado ninguna información para apoyar que existe un trastorno de la personalidad tales #dysphoric)
pregunta: ¿hay un trastorno de este tipo, o podría ser posible que el trastorno bipolar es todavía no estabilizado? Que yo sepa, y de sus palabras, mi hijo nunca sufrió depresión severa
. Pregunta: Si una persona con trastorno bipolar todavía sufre leves cambios de humor y es disfórico con la ansiedad social, puede que quiere decir que todavía no es ? estabilizado
pregunta: ¿mi hijo sea un buen candidato para su práctica y cuáles son sus honorarios
he pasado meses buscando el mejor cuidado para mi hijo, y sentir que pareces? siendo la misma. No sé si hay un límite a las preguntas aquí, pero si puede responder a una cuarta terapia de exposición ... Mi hijo está considerando para su ansiedad social y me preocupa que se podría añadir el estrés en este momento porque es ya muy estresado con la escuela. ¿Cuál es su opinión al respecto?
Muchas gracias,
Joyce
Mi hijo está buscando a alguien para tratarlo en el New York área de la ciudad, ya que siente que viaja a PA es demasiado lejos y también porque se siente opciones de tratamiento serán mejores en Nueva York. Pregunta:
Respuesta
Hola Joyce. . .
Evidentemente, es imposible hacer un diagnóstico sobre la base de información transmitida a través de Internet. El diagnóstico de certeza sólo puede ser hecha después de una historia psiquiátrica ha sido tomada y un examen del estado mental realizado.
No es raro que alguien tenga tanto un trastorno del estado de ánimo y trastornos de ansiedad tales como la ansiedad social. En general, la presencia de cantidades significativas de ansiedad social significa que el aspecto depresiva de la enfermedad no ha sido tratado adecuadamente. Me gustaría posponer cualquier tratamiento específico para la ansiedad social, tales como la terapia de exposición, hasta que el trastorno del humor ha sido controlada adecuadamente.
El diagnóstico de un trastorno de la personalidad disfórico (CIE = 301,12) es una forma rara y mucho más a menudo las personas tienen depresión doble. Una depresión disfórico complicada por períodos de depresión más severa (y posible manía).
Yo sería feliz de ver al hijo en mi práctica privada. Para obtener información acerca de mis honorarios, por favor llame a mi oficina, 212-876-7800.
Un saludo. . .
Ivan
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