Pregunta
Hola Dr. Goldberg,
me diagnosticaron bipolar II hace más de 14 años después de un ataque de 3 hospitalizaciones y el tratamiento de lesiones auto. He estado realmente en la negación durante los últimos 14 años ya que no tenía ninguna lesión hospitalizaciones, yo y he tenido 2 trabajos muy exitosos a largo plazo (10 años y 5 años)
En julio pasado que fue hospitalizado por depresión severa y suicida ideación después de un encuentro con la manía que incluía varias noches sin dormir y alta tensión en mi trabajo después de una cirugía que dio lugar a una infección por estafilococos un mes de descanso del trabajo y sentir la necesidad de ponerse al día sólo para cumplir con mis objetivos de desempeño. Desde esta hospitalización en julio, he tenido 3 hospitalizaciones adicionales (de la Clínica Mayo, que fue fantástico en términos de darme las herramientas y la educación que necesito para trabajar en la recuperación) y han asistido a un programa parcial durante los últimos 3 meses. También veo mis 2x terapeuta semanal. Cada vez que fui admitido que trabajó muy duro en el aprendizaje de habilidades de afrontamiento como TCC, DBT, la distracción, la atención y muchas otras cosas. De hecho, probablemente, trabajé demasiado duro para tratar de superar el que sólo se convirtió en una batalla dentro de mi cabeza para vencer la enfermedad, cuando en realidad la enfermedad estaba tomando más y más control sobre mí. He tenido 4 grandes revisiones med desde julio de haber pasado por abilify, Trileptal, litio y ahora Lamictal junto con Wellbutrin, que parece estar empezando a trabajar. A través de este He perdido mi pareja de 5 años, mi trabajo, casi todos mis ahorros, muchos amigos y casi el mismo. Mi trabajo era el golpe más reciente, ya que era en realidad mi sueño de trabajo y yo estaba tan orgulloso de él y lo pasamos muy bien. Sé que los factores de estrés no son buenos para el trastorno bipolar y que juega un papel muy importante en mi recuperación por qué está tomando tanto tiempo, pero tiene que ser un final a la vista .... ¿Por cuánto tiempo se puede esperar de un episodio importante para durar? Esto se ha prolongado durante casi un año desde que estaba luchando con la depresión desde feb de 07. Como se puede imaginar, estoy totalmente frustrado y que sufre de severa fatiga de batalla ... Yo sólo quiero ser mejor y ser mi mismo de siempre ... una persona divertida, creativa, inteligente y humorística con un gran amor por la vida y todas esas cosas grandes. En serio Sé que no debería preguntarle cuánto tiempo puedo esperar que esto continúe, pero es fuera de lo común para un episodio que dure tanto tiempo? He oído que algunos pueden durar hasta 2 años. ¿Alguna sugerencia?
Gracias por su ayuda
Kathy
Respuesta
Hola Kathy. . .
Lo general, con un tratamiento intensivo de un episodio de depresión bipolar puede ser controlado en unos pocos meses, pero como el trastorno bipolar subyacente es una enfermedad crónica, la medicación a largo plazo es necesaria para prevenir episodios adicionales.
no es inusual para alguien con depresión bipolar para exigir un "cóctel" de medicamentos que en la mayoría de los casos debe incluir tanto el litio y Lamictal. TCC, DBT, la atención, etc, son grandes, pero una terapia que tu no mencionó que es super-importante es la terapia de ritmo social. See:
http://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm
and
http://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm
If su progreso parece demasiado lento, es posible que desee obtener una segunda opinión de uno de los expertos que figuran en:
http://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
Saludos . . .
Ivan