Pregunta
PREGUNTA: Hola, soy nuevo en todo esto. Mi hija de 22 años ha sido recientemente diagnosticado con BP1. Ella ha estado en Depacote y Zoloft para la depresión. Ella sufría de temblores y medicamentos no eran realmente ayudando a otros temas, así que ganó cerca de 20 libras. Hace dos días que comenzó el Abilify .She está tomando esto con Depacote y discontinuará vez Abilify es en su sistema. que han descontinuado el Zoloft y que ahora está tomando zopiclona para el sueño. Ella está experimentando mareos y está afectando a su día a día. Yo quería que se trate de Lamictal, ya que parece el que tiene la menor cantidad de efectos secundarios. Por alguna razón sus médicos no creen que les ayudará ella. Ella tiene más de manía e hipomanía que la depresión. ¿Cuál es el criterio para tomar Lamictal? gracias
RESPUESTA: Hola Cindy. . .
Mientras Abilify por lo general controlar la parte de manía /hipomanía del trastorno bipolar que expone los tratados con ella a los peligros de la discinesia tardía (Ver: http://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive /tardive.htm).
Lamictal ofrece mucha más protección contra la depresión en lugar de los síntomas de manía /hipomanía del trastorno bipolar. Cuando se combina con el litio, Lamictal puede ser muy útil en el tratamiento de individuos con trastorno bipolar-I.
Un saludo. . .
Ivan
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias por su pronta respuesta. Parece que mucha gente tiene miedo de litio y es posibles efectos secundarios a largo plazo. He leído que es un fármaco muy eficaz, por lo que estoy bastante desgarrado en cuanto a si debería sugerir que darle una oportunidad. . Parece si hay un efecto secundario de un medicamento, mi pobre hija experiencia! Por desgracia, en Toronto, Canadá, donde vive, la búsqueda de un psiquiatra para diagnosticar y seguir ha sido muy difícil. ¿Hay otros medicamentos o combinaciones de medicamentos que podrían sugerir nos fijamos en que se ha encontrado eficaz. Sé que esto es difícil, ya que usted no ha conocido a mi hija, pero cualquier sugerencia sería muy apreciada. Gracias
RESPUESTA: Cindy. . .
Si se tratara de alguien en mi familia que tenía bipolar I-yo quiero verlos en la combinación de litio-Lamictal.
En 1962 empecé a algunos pacientes con litio como parte de la investigación que conducen a su aprobación en los EE.UU.. Algunos de estos pacientes todavía están en litio con nada más que efectos secundarios menores. Mientras que los efectos graves lados son posibles, son relativamente raros.
Un saludo. . .
Ivan
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Me encanta este sitio! muchas gracias por su pronta respuesta. Una pregunta más, y esto es muy importante para mi hija .... ¿qué pasa con el aumento de peso de litio? He leído muchas reacciones diferentes, algunos han dicho muy poco, otros dijeron un montón de aumento de peso. Es que depende de la dosis del litio? Sé que con el aumento de peso Lamictal no parece ser un efecto secundario. Mi hija es naturalmente pequeña y ha puesto en por lo menos 20 libras en los últimos 3 meses! Muy deprimente como se puede imaginar para una joven de 22 años. Me siento mejor acerca de litio y Lamictal. He leído que si un paciente está tomando Depakote (divalproex) como mi hija es, que Lamicatal no debe introducirse ya que es cuando es más probable que ocurra la erupción que amenaza la vida. El plan es llevarla fuera, obviamente, el Depakote una vez que la capacidad está trabajando, que para ella no está ayudando en absoluto. Ella ve el médico hoy y va a preguntar sobre Topomax, a menos que pueda convencerla de la combinación de litio /Lamictal. ¿Debería esperar hasta que el depacote está completamente fuera de su sistema antes de intentar Lamictal? Como he mencionado anteriormente que es muy sensible a los efectos secundarios, y por lo general puede contar con ella haciendo todo lo que hay, incluso si sólo el 2% lo consigue, será que el 2%. ¡GRACIAS DE NUEVO!
Respuesta
Hay un psiquiatra verdaderamente experto en Toronto con los que es posible que desee consultar. Él es:
Roger S. McIntyre, MD, FRCPC
Red de Salud de University of 399 Bathurst Street, MP 9-325
Toronto, ON M5T 2S8
416-603-5279
algunas observaciones:
Lamictal y Depakote se pueden utilizar juntos si el médico está informado de lo que está haciendo. Es una combinación muy eficaz.
Mientras que algunas personas aumentan de peso en el litio, la mayoría de las personas que he tratado con él no tiene. Topamax y /o metformina se pueden utilizar para prevenir el aumento de peso.
Un saludo. . .
Ivan