Cuando se recibe un diagnóstico de este tipo, cuando se piensa acerca de la única cura. Las terapias de intervención y de drogas a veces causan daños a la continencia urinaria y sexual. Aprender a hablar es el primer paso hacia una solución
El cáncer de próstata cada año afecta a cerca de 25.000 hombres. En la mayoría de los casos no es una forma agresiva, y rara vez, si se toma en el tiempo, da lugar a metástasis. No obstante, puede dejar nada pero agradable secuelas, en particular como resultado de la cirugía.
"Después de tres meses, con la cirugía tradicional, incluso en las manos de los mejores médicos, alrededor de cuatro de cada diez pacientes que sufren de incontinencia urinaria y los síntomas persisten después de un año en más de dos de cada diez casos ", dijo Ottavio de Cobelli, director de la División de Urología del Instituto Europeo de Oncología en Milán. "Más problemática aún es la pérdida de potencia sexual: después de tres meses de su extirpación del tumor, son ocho de cada diez hombres que sufren de impotencia, y seis de cada diez sigue teniendo problemas después de un año."
la razón por la que esto sucede es anatómica: el haz de nervios que controla la continencia urinaria, función de la vejiga y la erección estimulación va exactamente en el centro de la glándula y extirpar la próstata sin dañar y muy difícil y, a menudo, francamente, imposible. La cirugía no es el único responsable de los daños a los nervios: incluso radioterapia local, que es necesario en algunos casos más de cáncer avanzado o agresivo, puede tener el mismo efecto, así como terapias hormonales recomendadas para prevenir la recurrencia. Este último, sin interferir con la transmisión nerviosa mediante la inhibición de la producción de la testosterona (hormona masculina) y luego hacen que sea difícil erecto.
CHARLA es el primer CUIDADOS PARA EL CÁNCER DE PRÓSTATA
El legado de un tumor, incluso si se toma en el tiempo, puede ser particularmente pesada en términos de tanto física como psicológica. "Si está utilizando una técnica quirúrgica que perdona a los nervios, puede tener una recuperación de la potencia sexual dentro de un año después de la cirugía. Después de este tiempo tiene que usar terapias de tipo andrológicas para resolver el problema", explica De Cobelli.
los hombres no están acostumbrados a hablar de sus problemas sexuales y esto hace que sea especialmente difícil de tratar la impotencia posquirúrgica, según lo dicho por Dana Jennings, The New York Times desde 2008 habla de su enfermedad en la página web de los EE.UU. al día. "No he guardado nada a mis lectores para el diagnóstico o el pánico - recibió sólo cincuenta años - o la vergüenza y la humillación que sentí cuando me di cuenta de que tengo que usar un pañal para la incontinencia, y no más capaz de tener relaciones sexuales pero lo es. a través de la confesión pública de haber encontrado la fuerza para convertir a los especialistas adecuados para encontrar una solución, aunque parcial "
las terapias post-quirúrgicos para la impotencia no son muy diferentes de los de la forma psicógena:. el uso de fármacos para la construcción (pero en algunos casos pueden interferir con las sustancias utilizadas para el tratamiento de la enfermedad) la inserción de implantes en formas más severas hidráulicos. De acuerdo con estimaciones de la Prostate Cancer Foundation, una organización no lucrativa que promueve la investigación estadounidense sobre este tipo de cáncer, pero también los remedios para aliviar los efectos del tratamiento, con todas las armas disponibles para un buen urólogo puede resolver el problema en casi todos los casos.
la rehabilitación, medicamentos y cirugía
también con respecto a la incontinencia urinaria es posible intervenir, y con ejercicios de rehabilitación y de la vejiga con fármacos como los bloqueadores alfa. Muy a menudo el trastorno se ve agravada por fenómenos irritativos debido a la radioterapia local: en estos casos, sólo tiene que esperar hasta que los pasos de irritación para recuperar la continencia. Sin embargo, si el daño fue causado por los nervios, se puede recurrir a técnicas de cirugía plástica.
El más simple es una inyección de colágeno en la uretra, el tubo que conduce la orina desde la vejiga hacia el exterior. De este modo, el calibre del tubo se estrecha, retención de orina. Es una acción muy simple, pero lamentablemente sólo puede en la mitad de los casos. Además, debido a que el colágeno es reabsorbido por el cuerpo, se debe repetir el paso del tiempo.
Otras técnicas están siendo estudiados y deben ser evaluados de forma individual con un experto urólogo. Por último, muchos pacientes se enfrentan a los efectos secundarios de las terapias hormonales, cuyo objetivo es bloquear la producción de testosterona, la hormona masculina que también actúa como un "fertilizante" para el cáncer. El paciente manifiesta síntomas de la andropausia: pérdida de masa ósea, dificultades sexuales, pérdida del deseo, los sofocos. Incluso en estos casos, es necesario hablar con un urólogo especialista: hay varias estrategias posibles, como la terapia hormonal intermitente, que implica períodos de supresión farmacológica de testosterona alternando con períodos de interrupción de las drogas - en el que la hormona de vuelta a la normalidad - niveles. que sin embargo han estudiado caso por caso
Ayuda para el cáncer de próstata del robot
el grupo de Ottavio de Cobelli, gracias a un acuerdo con el hospital de Florida en Orlando (USA) ha adquirido una experiencia particular en una técnica quirúrgica que consiste en la extirpación de la próstata con la ayuda del robot Da Vinci, una máquina que permite un trabajo de gran precisión. En 2009, el grupo IEO ha publicado en el British Journal of Urology, los resultados obtenidos con un primer grupo de pacientes: tres meses después de la operación, si el cáncer está en su infancia, la incontinencia urinaria afecta al 30 por ciento de los hombres operados con el Da Vinci en comparación con el 37 por ciento de los que fueron operados con la cirugía clásica. A un año de seguimiento de los trastornos urinarios han desaparecido prácticamente en todos los casos, mientras que todavía están presentes en el 12 por ciento de los pacientes con la técnica clásica. Con respecto a las dificultades sexuales, con el robot, después de un año, cuatro de cada diez pacientes tienen problemas contra seis de cada diez operado sin robots. A lo largo de Italia ya hay más de 25 Robot da Vinci, muchos de los cuales se utilizan sólo para la cirugía de próstata.