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Una masa /masa en el cuello - quiste branquial


quiste branquial está asociada con la inflamación o secreción del cuello que se originan de las embrionarias sitios de bolsa faríngea.

El origen embriológico precisa del quiste branquial es seguro pero puede formar eleva el remanente de la congénita 2ª bolsa faríngea o de la hendidura branquial.

ISA asociados con el 1er quiste de la hendidura y rara vez con la 3ª, 2ª, 4ª quistes de la hendidura. quiste branquial es común en la tercera década de vida o en los hombres que en las mujeres con una variación considerable.

se queja del paciente de inflamación indolora en los lados laterales izquierdo del cuello, que crece en tamaño. Sin embargo, es doloroso cuando la inflamación y la infección se desarrollan en los sitios. del seno o fístula branquial desarrollarán en un hoyuelo del cuello que vierten un líquido o fluido mucoso mucopurulenta.

Si quiste branquial presente, un bulto se puede sentir profundo en la unión del 2/3 superior e inferior del músculo esternocleidomastoideo muscular.

en las primeras etapas, mientras se palpa la hinchazón es suave, y transiluminar fluctuant.In etapas posteriores, es suave, firme y ovalada u ovoide. En el 2% de los casos la inflamación es en ambos lados (bilateral). En el cruce de la media y 1 /3o inferior del músculo esternocleidomastoideo es los sitios de seno o fístula branquial.

Durante la quinta semana de desarrollo fetal, branquial presente hendidura como surco en el cuello con la presente intervenir arcos branquiales . Sólo los restos 1º hendido que más tarde se desarrollan en el meato auditivo externo, mientras que el resto desaparece. Si el remanente de la segunda hendidura persiste, se desarrolla en la fístula y de las vías. El quiste branquial, que está rodeada por epitelio escamoso se compone de líquido turbio que contiene cristales de colesterol y restos epiteliales y en algunos casos puede contener tejido linfoide.

Una fístula que es la forma pasará a través de las arterias carótidas externa e interna, a continuación, superior al nervio hipogloso y glosofaríngeo inferiores a los nervios antes de terminar en la parte posterior de la fosa amigdalina.

la investigación de quiste branquial incluyen imágenes y aspiración con aguja fina. Imaging implica ultrasonido o CT-exploración para visualiza el quiste. aspiración con aguja fina es útil distinguir entre un quiste branquial o metástasis de cáncer a los ganglios linfáticos cervicales en caso de cáncer de tiroides o carcinoma mucoepidermoide de la glándula salival que afecta a pacientes de edad avanzada.

El tratamiento consiste en el abordaje quirúrgico. El procedimiento quirúrgico consiste incisión transversal en el cuello, sigue por división del músculo cutáneo del cuello y luego posterior retracción del músculo esternocleidomastoideo. El quiste se elimina mediante disección roma con una cuidadosa consideración de no dañar el nervio hipogloso y el nervio espinal assessory. Si el absceso quiste está presente, el absceso necesita ser drenado y el antibiótico se administra antes de quitar el quiste.

La complicación implica la formación de un absceso quiste branquial, infección, daño al nervio durante la cirugía y la escisión incompleta de la fístula y el seno.

El pronóstico es bueno con curación completa después de la extirpación completa
.



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