La castración quirúrgica por orquiectomía
La castración quirúrgica es la forma más sencilla y económica para tratar el cáncer de próstata metastásico. La desventaja obvia es el efecto psicológico de la pérdida de los testículos.
LHRH análogos
LHRH y análogos de estrógenos lograr una "castración médica" al detener la producción testicular de la testosterona. LHRH análogos son inyecciones que tienen que ser dada mensual o trimestral para el resto de la vida del paciente. Son eficaces, pero muy caro.
Los estrógenos
El estrógeno puede tomarse por vía oral sobre una base diaria. Tiene una alta incidencia de complicaciones trombóticas como el derrame cerebral y el infarto de miocardio
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Los antiandrógenos
Los antiandrógenos se oponen a la acción de la testosterona mediante el bloqueo de los receptores de andrógenos. La incidencia de la disfunción eréctil es menor que con orquidectomía quirúrgica o médica porque los niveles de testosterona se mantienen en el torrente sanguíneo. Los antiandrógenos por sí solos no son probablemente un tratamiento adecuado para la enfermedad metastásica. bloqueo total de andrógenos por una combinación de los antiandrógenos esteroideos y LHRH análogos o orquidectomía no ha demostrado ser mejor que la LHRH o análogos de la orquiectomía sola. rendimientos sin embargo, no esteroides anti-andrógenos resultados ligeramente mejores que la castración sola.
enfermedad localmente avanzada y sin metástasis.
Los resultados globales del tratamiento de los pacientes con enfermedad más allá la próstata no son buenas. Algunos pacientes con enfermedad temprana allá de la cápsula prostática, y no hay evidencia de metástasis, se benefician de un tratamiento radical. Los regímenes de tratamiento más utilizados consisten en una combinación de radioterapia y tratamiento hormonal
Las opciones de tratamiento para la enfermedad localmente avanzada y metastásica
& middot..; tratamiento hormonal temprano
& middot; La espera vigilante con el tratamiento hormonal una vez que los síntomas se desarrollan
Enfermedad
que se ha propagado a las vesículas seminales y más allá no es real curable.
El cáncer de próstata depende de la testosterona, la hormona masculina. 80% de los pacientes responden al tratamiento hormonal que priva al tumor de la testosterona. Esta respuesta implica generalmente la contracción de las metástasis y la mejoría sintomática para el paciente. La respuesta al tratamiento hormonal no es una cura, pero puede durar muchos años en algunos pacientes. La duración media de la respuesta es de 2 años. La mayoría de los cánceres, finalmente, escapar de la manipulación hormonal. Esto se conoce como enfermedad de la hormona independiente y por lo general es seguido por la muerte en pocos meses.
Existe
La controversia con respecto al momento del tratamiento hormonal. La mayoría de los estudios indican un beneficio de supervivencia para los principios en lugar de finales de maniobra hormonal. la privación de testosterona tiene efectos secundarios como la disfunción eréctil, la ampliación de mama y la osteoporosis. El tratamiento hormonal temprano se instituyó mayor es la probabilidad de complicaciones. Una vez más, el tratamiento tiene que ser individualizado a las necesidades del paciente específico
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