Cuando un hombre piensa sobre el cáncer de próstata, una de las primeras cosas que por lo general se pregunta sobre es cómo evitar que
De acuerdo con una reciente publicación de la American. Urological Association (AUA):
"es importante señalar que las declaraciones de directrices que figuran en este documento de destino los hombres con riesgo medio, que se define como un hombre sin factores de riesgo, como antecedentes familiares de cáncer de próstata cáncer en múltiples generaciones y /o historia familiar de aparición temprana edad por debajo de 55 años, o la raza afroamericana. "
he sido muy crítico de la investigación del cáncer de próstata, ensayos clínicos y estudios que no incluyen un número representativo de los hombres afroamericanos y otros en alto riesgo de la enfermedad. Esta deficiencia ha creado ahora situaciones en las directrices que serán utilizados por la comunidad médica han hecho ninguna provisión para los hombres más afectadas por el cáncer de próstata - un conjunto casi inconcebible de circunstancias. Lo que es peor, estas directrices AUA se extrapola por la comunidad médica como aplicable para todos los hombres a menos que este problema se trata con un sentido de urgencia.
El número uno del hecho de que los hombres necesitan saber sobre el cáncer de próstata (y la mayoría del otro enfermedades, así) en realidad se pueden resumir en dos palabras:
Detección temprana. Es importante detectar precozmente la enfermedad, hágase la prueba temprana, detectarlo a tiempo y hacer algo al respecto antes de tiempo.
Aplaudo el panel AUA por su honestidad al reconocer directamente la falta de datos y la información necesaria para incluir a los hombres de alto riesgo dentro de sus directrices. Esto está en marcado contraste con el S. Servicios Preventivos Task Force U. (USPSTF) que de igual forma reconoció la falta de datos, pero todavía procedió a incluir a todos los hombres de alto riesgo dentro de su recomendación contra la prevención del cáncer de próstata. La USPSTF simplemente optó por utilizar un doble estándar.
El panel independiente altamente cualificado convocado por la AUA parece haber llevado a cabo un análisis exhaustivo y minucioso de los datos "disponibles" para desarrollar un conjunto de directrices para los hombres "riesgo medio". Mi lectura de las directrices AUA y los procesos utilizados para desarrollarlos me lleva a concluir que son lo que son, y muy apoyados por los datos. Espero que estas directrices sirven para mover todo el mundo lejos de la recomendación del USPSTF regresiva contra del examen de detección temprana para todos los hombres. Este será un paso en la dirección correcta, al menos por "hombres con riesgo promedio."
El problema que nos ocupa todo el día de hoy es que no existen pautas de detección precoz de cáncer de próstata definitiva para hombres de alto riesgo (hombres con una antecedentes familiares de cáncer de próstata y los hombres afroamericanos). Es difícil imaginar que existe un vacío tan grave para aquellos que son los más afectados por la principal causa de cáncer entre los hombres. Creo que la comunidad médica tiene la obligación de encontrar un enfoque para abordar este vacío, y no utilizar las directrices AUA y /o la recomendación del USPSTF como cobertura donde no hay evidencia de que se apliquen.
Insto a la AUA y la Red Nacional Integral del cáncer de convocar inmediatamente un panel con el propósito específico de desarrollar cáncer de próstata pautas de detección precoz aplicables a los hombres altos de riesgo. Todos entendemos que existe una falta de datos para extraer de PLCO (próstata, pulmón, colorrectal y de ovario) o ERSPC (Estudio Aleatorio Europeo de detección del cáncer de próstata) ensayos clínicos aleatorizados. Sin embargo, no hay datos relevantes dentro de los centros de tratamiento y bases de datos longitudinales que son aplicables al tratamiento de hombres de alto riesgo. Directrices desarrolladas a través de una metodología utilizando un análisis retrospectivo de los datos existentes y la opinión de expertos es sin duda preferible a un "sin comentarios" de la comunidad médica.
pautas de detección precoz para satisfacer las necesidades médicas de los hombres con un riesgo promedio para la próstata cáncer, mientras que los protege de posibles daños innecesarios son muy necesarias. ¿Cómo podía ser menos cierto para los hombres de alto riesgo? De hecho, podría argumentarse que las directrices para los hombres con mayor probabilidad de enfrentar el cáncer de próstata debe ser la prioridad. Claramente, los hombres de alto riesgo se colocan en un riesgo aún mayor sin una hoja de ruta para los pacientes o médicos para tener una discusión informada sobre la detección temprana del cáncer de próstata. Después de haber interconectado, y trabajado con muchos de los expertos médicos en el campo Sé que podemos hacerlo mejor que esto, y debemos hacerlo.
La comunidad de negro, que es el más afectado por el cáncer de próstata, debe estar a la vanguardia en exigiendo claridad en las directrices de cribado de detección temprana. Además, PHEN está dispuesta a trabajar con un panel de desarrollar pautas de detección precoz de cáncer de próstata para hombres de alto riesgo.