Los hombres negros que necesitan cirugía para el cáncer de próstata avanzado parecen tener peores resultados que los hombres blancos, de acuerdo con un nuevo estudio
Sobre la base de los datos recogidos de los hospitales. en tres estados, los negros que tenían sus próstatas retirados eran más propensos a necesitar transfusiones de sangre, la estancia en el hospital más tiempo y morir mientras estaban hospitalizados en comparación con los hombres blancos.
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También tenían una menor calidad de la atención, la investigación sugiere. En comparación con los blancos, los negros eran 27 por ciento menos propensos a tener su cirugía en un hospital que elimina de forma rutinaria próstatas y un 33 por ciento menos probabilidades de ser visto por un cirujano con experiencia en el procedimiento, conocido como la prostatectomía radical.
De acuerdo la Sociedad Americana del cáncer, más de 241.000 hombres serán diagnosticados con cáncer de próstata en los EE.UU. en 2012, y más de 28.000 morirán de él.
los hombres negros parecen estar desproporcionadamente representadas en estos dos números. Ellos son 59 por ciento más probabilidades de desarrollar cáncer de próstata y más del doble de probabilidades de morir de ella en comparación con los hombres blancos, de acuerdo con investigaciones anteriores.
"Parece que hay algún evento que ocurre después del diagnóstico que conduce a peores resultados ", dijo el Dr. Daniel Barocas, el autor principal del estudio y profesor asistente de cirugía urológica de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee.
podría ser que los hombres negros eligen tratamientos diferentes o menos agresivas que los hombres blancos , dijo Barocas. Él y su equipo decidió examinar específicamente si la calidad de la atención difiere según la raza.
Los investigadores consultaron información sobre 105,972 hombres adultos que habían quitado la próstata debido a un cáncer en los hospitales de la Florida, Maryland y Nueva York entre 1996 y 2007.
de ellos, 81,112 pacientes eran blancos y 14.006 eran negro.
Debido a que el número de cirugías realizadas en un hospital o por un cirujano puede ser utilizado como una medida de la calidad del procedimiento, los investigadores compararon el nivel de experiencia de los hospitales y los médicos que trataban a los hombres blancos y negros.
en este estudio, un hospital fue considerado "alto volumen" si lo hizo alrededor de dos cirugías por mes o más, mientras que los cirujanos eran considerados experimentaron si lo hicieron alrededor del uno por mes.
los investigadores encontraron que el 59 por ciento de los hombres negros en el estudio fue a un cirujano de gran volumen, en comparación con el 70 por ciento de los hombres blancos.
Y el 66 por ciento de los hombres negros fueron tratados en hospitales con experiencia, frente al 74 por ciento de los hombres blancos.
en The Journal of Urology, los investigadores escriben que, si bien los peores resultados no fueron atadas directamente a los hospitales o los cirujanos, los hombres negros que fueron a hospitales de alto volumen y cirujanos parecían menos propensas a tener complicaciones que los que acudieron a los menos experimentados.
Barocas a Reuters Health que dos soluciones posibles podrían ser enviar pacientes a los hospitales regionales que luego realizan un gran número de las cirugías, o para enviar cirujanos experimentados para hospitales de la comunidad.
Sin embargo, señaló, los hombres negros en el estudio que fueron a los hospitales de alto volumen y cirujanos eran aún en mayor riesgo de complicaciones que los hombres blancos. Dijo que parece que hay otras diferencias basadas en la raza, por ejemplo, cómo los cánceres progreso de los hombres y los factores económicos.
"Tengo la sospecha de lo que estamos detectando es un problema de acceso y un problema económico", dijo Barocas . "Esos problemas probablemente deben ser abordados a un nivel más allá del sistema de salud en términos de un punto de vista de la política."
En los EE.UU., una prostatectomía radical puede costar hasta $ 14.000.
por lo general, la cirugía se realiza en personas más jóvenes que tienen una esperanza de vida larga y cáncer agresivo, según el Dr. Mani Menon, director del Instituto de Urología Vattikuti en el Sistema de Salud Henry Ford en Detroit, que no participó en el nuevo estudio.
"Las personas que tienen una esperanza de vida de 10 a 15 años y que tienen cáncer de próstata en etapa temprana no necesitan cirugía o la radiación", dijo a Reuters Health.
Datos sobre el cáncer de próstata para los hombres Negro
los hombres negros tienden a tener tasas significativamente más altas de cáncer de próstata y la enfermedad tiende a ser más avanzado y más difíciles de curar en el momento del diagnóstico
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• los hombres negros tienen una mayor probabilidad de morir de su cáncer de próstata y por lo tanto debe iniciar la detección del cáncer de próstata con pruebas de PSA anuales y exámenes físicos a los 40 años, e incluso antes si existe un fuerte historial familiar de cáncer de próstata
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• En 2007, los hombres afroamericanos eran 1,4 veces, respectivamente, más probabilidades de tener nuevos casos de cáncer de próstata, en comparación con los blancos no hispanos.
• La ACS estima que uno de cada seis hombres estadounidenses serán diagnosticados con cáncer de próstata en algún momento. Los hombres afroamericanos desarrollan cáncer de próstata 60% más a menudo que los hombres blancos.