El cáncer de próstata afecta a uno de cada 6 hombres que viven en los EE.UU.. El tratamiento del cáncer de próstata puede reducir marcadamente el potencial de fertilidad. Aproximadamente, se espera que 217.000 hombres a ser diagnosticados con cáncer de próstata en los EE.UU. en 2010. El cáncer de próstata se diagnostica en 1 de cada 10.000 hombres antes de los 39 años y 1 de cada 40 entre las edades de 40 y 59. El cribado del cáncer de próstata utilizando una análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) resultó en
más diagnósticos en hombres menores
. Muchos hombres diagnosticados con cáncer de próstata están interesados en la fertilidad futura. Salvo en caso de diseminación a distancia, la supervivencia después del cáncer de próstata se acerca al 100%. El cáncer de próstata es más común en los hombres que portan mutaciones BRCA2 y se produce en edades más tempranas.
cáncer en los hombres, antes del tratamiento, puede afectar el conteo de espermatozoides y la calidad
, aunque esto es controvertido. En general, el 10% de los hombres diagnosticados con cáncer se espera que no tenga esperma eyaculado azoospermia. Hasta el 50% puede tener la calidad del esperma anormal.
tratamiento de cáncer de próstata y la fertilidad futura
. Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata incluyen
1. Prostatectomía radical. Este procedimiento se puede realizar a través de una gran incisión o a través de acceso mínimamente cirugía de laparoscopia. La cirugía puede ser modificado para preservar las fibras nerviosas responsables de la erección reduciendo así la disfunción eréctil después de la cirugía. Cirugía causa de bloques de los conductos deferentes en ambos lados que conducen a la obstrucción y la azoospermia. página 2. Radiación. La radiación externa afecta la producción de esperma de los testículos como radiación dispersa puede dañar las células productoras de espermatozoides. La colocación de una semilla radioactiva dentro de la próstata-braquiterapia, tiene un efecto mínimo en la producción de esperma. página 3. Observación sobre; y es posible que los hombres seleccionados con diagnóstico de cáncer de próstata
opciones de preservación de la fertilidad en los hombres jóvenes
1.. Los espermatozoides Cyopreservation. Menos del 50% de los hombres diagnosticados con cáncer de preservar su esperma antes del tratamiento debido a la falta de información o asesoramiento. Se trata de una opción de coste muy disponible y baja. Una o más muestras se pueden congelar dependiendo del tiempo y el número de espermatozoides y la calidad inicial. El esperma puede ser congelado de forma indefinida. Si se congelaron muestras múltiples, que pueden ser utilizados para la inseminación intrauterina. Si la cantidad limitada de espermatozoides está disponible o baja calidad o -Movimiento forma de los espermatozoides, fecundación in vitro con inyección de espermatozoide en el óvulo-ICSI se requiere. la congelación de semen tiene un buen impacto psicológico en los hombres durante el tratamiento del cáncer. página 2. Electro-eyaculación. Para los hombres que tienen disfunción eréctil o incapacidad para eyacular después de la cirugía, la estimulación eléctrica puede inducir la eyaculación. la calidad del esperma en este caso es probable anormal que favorece el uso de esperma para FIV-ICSI. página 3. Extracción de espermatozoides testiculares-TESE. Forma hombres sin espermatozoides eyaculados-azoospermia, los espermatozoides pueden ser quirúrgicamente obtienen a partir de los testículos. Esta es también una opción para los hombres que no pueden producir esperma y espermatozoides podría ser aspirados sin necesidad de cirugía. Este procedimiento se puede realizar durante el tratamiento quirúrgico para el cáncer. Los espermatozoides se obtuvo en el 50-60% de los hombres con azoospermia. Espermatozoides obtenidos se utilizan para la FIV con ICSI. El esperma puede obtenerse también a partir del conducto que transmiten esperma fuera de la testículos microquirúrgico de espermatozoides del epidídimo aspiración con MESA. La tasa de éxito de lograr el embarazo usando el esperma eyaculado congelada o quirúrgicamente espermatozoides viables obtenido no es diferente de esperma fresco.
Lista de verificación para la preservación de la fertilidad en el cáncer de próstata
Analice con prostatectomía sus diferentes opciones de tratamiento del cáncer oncólogo-radical, radioterapia externa y braquiterapia o incluso la observación solamente.
Si la prostatectomía radical se planea solicitar información sobre la técnica de la cirugía abierta o laparoscopia, procedimientos de preservación nerviosa y la incidencia de la disfunción eréctil en las manos del cirujano
Solicite más información acerca de los efectos de las opciones de tratamiento del cáncer de próstata y la preservación de la fertilidad desde el oncólogo o endocrinólogo reproductivo.
Si interesado en preservación de la fertilidad de un endocrinólogo reproductivo o urólogo le pueden hacer referencia para el análisis de semen y congelación (en el mismo tiempo), interpretar el análisis de semen y consejos sobre el número de muestras que se congelen.
Si no hay fundadores de esperma azoospermia, la recuperación quirúrgica de espermatozoides se puede realizar en el momento de la cirugía para el cáncer o después de la curación.