pruebas de próstata sigue siendo controvertido. En un campo, tenemos a los que están presionando para realizar más pruebas para que más cánceres se pueden detectar. Este grupo considera que el cáncer de próstata está infradiagnosticada y bajo tratamiento. En el campo contrario son los que se sienten las pruebas de próstata no es útil como una proyección (frente a un diagnóstico) de prueba y sentir que muchos hombres tienen biopsias innecesarias y cirugía con todos los riesgos asociados y las posibles complicaciones. Curiosamente, en este último grupo es el inventor de la prueba.
Mientras que las historias de los hombres que tenían su vida "salvado" por tener una prueba de PSA en los titulares, historias de hombres que sufren de incontinencia e impotencia después de la cirugía innecesaria no lo hacen.
¿Qué es el hombre medio para hacer esto? Los problemas no son sencillos.
La prueba de PSA mide una proteína en la sangre, que proviene de la glándula prostática. Al igual que con todas las pruebas que hay un rango normal estadísticamente definido y esto aumenta con la edad. También hay un subconjunto de PSA "libre" contra PSA unido a otra proteína.
En un mundo ideal sería un PSA levantado diagnosticar el cáncer de próstata. No es asi. El nivel puede elevarse por varias otras razones, entre ellas la ampliación benigna, la infección y puede ser planteada por algunos medicamentos de venta libre. El PSA también puede ser normal incluso si el cáncer está presente. En términos médicos esta prueba se clasifica como que tiene una alta tasa positiva y negativa "falsa".
Se vuelve más complicado. Hay dos tipos de cáncer de próstata. Una forma que es mortal y el otro no lo es. En términos más simples, se ha considerado que todos los hombres serán finalmente obtener las células cancerosas en la próstata si viven lo suficiente. Morirán con no del cáncer. Por lo tanto el hallazgo de cáncer de próstata en una persona de 70 es considerado como menos grave que en una persona de 55 años de edad, mientras que una guía, de nuevo, no es un determinante absoluto de la forma de cáncer. El PSA no nos da ninguna pista tampoco.
La última complicación es que en muchos casos no sabemos si el tratamiento hace una diferencia. En otras palabras, en muchos casos no sabemos si es un hombre que ha sido sometido a cirugía y la radiación y la vida habría vivido el mismo tiempo sin tratamiento.
Hay contradictorios resultados de los ensayos también. Un estudio australiano afirma que los hombres australianos están bajo diagnosticada y tratada bajo. Esto se basa en el hecho de que 60% de las biopsias fueron positivas para cáncer en comparación con 30% en los EE.UU.. También encontrado que cuando se realizó prostatectomía radical que el 5% tenía cáncer "insignificante" en comparación con 25% en los EE.UU.. Esto también podría ser interpretado, como mostrando que hay una mejor selección de los casos de cirugía en Australia |.
Una vez más, sería simple si el hallazgo de cáncer y el tratamiento significaba una vida mejor y más larga. Un gran estudio estadounidense más de diez años mostró la prueba de PSA no redujo las tasas de mortalidad en los hombres mayores de 55. Un estudio europeo mostró una pequeña disminución en las tasas de mortalidad. Por cada 48 operaciones se produjo un aumento de la supervivencia de uno. Esto significa que 47 hombres se sometieron a cirugía, que puede causar incontinencia e impotencia sin ganancia neta.
El estudio australiano está siendo promovido por la Sociedad de Urología, que aboga por la prueba de PSA para todos los hombres mayores de 40 años Vale la pena recordar que sus miembros se ganan la vida a partir de biopsias y la cirugía. Esto no hace que su consejo equivocado pero tienen un interés personal. Otros grupos recomiendan el cribado de Australia después de 60 o ninguna detección en absoluto.
El inventor pruebas, Richard J Albin fue público diciendo que él nunca tuvo la intención de la prueba para ser utilizado como una herramienta de detección y reclama la aprobación original de la FDA se basó en que la detección de un 3,8% de los cánceres de próstata. Mientras que la tasa de casos de cáncer de próstata en los EE.UU. es del 16% sólo hay una tasa de mortalidad del 3% de ella
.
Así que para volver a nuestra pregunta de qué vamos a hacer de ¿esta? La respuesta simple es que no sabemos. Los que dicen tener la respuesta necesita ser tratada con gran escepticismo. Los que dicen que son de "salvar vidas" necesidad de ser tratados de la misma. Los que restan importancia a los costes nada despreciables en términos humanos de más de un tratamiento no nos están haciendo ningún favor.
En última instancia la decisión tiene que bajar a la persona sobre la base de sus circunstancias. Factores como la historia familiar y los síntomas deben tenerse en cuenta. Si un PSA se hace y se eleva desde luego debe repetirse antes de considerar nuevas medidas. Los hombres tienen que ser conscientes de que no es blanco y negro; que un resultado positivo puede significar nada y una prueba negativa no significa absolutamente ningún cáncer.
Aunque sería agradable ser capaz de ofrecer un simple talla única de asesoramiento, no creo que esto es posible. Por lo tanto, tenga cuidado con los que lo hacen particularmente si pueden beneficiarse monetariamente de ella.