Pregunta
PREGUNTA:? Hola. Mi marido tenía una convulsión hace un mes y desde entonces ha sido diagnosticado con un tumor cerebral en el lóbulo occipital izquierdo. Se realizaron dos biopsias (principio no obtener una buena muestra) y el neurocirujano nos dice que el primer patólogo lo llamó una MBG de grado 4 y el segundo patólogo lo llamó un astrocitoma anaplásico de grado 3, pero "casi un grado 4". Por lo que el neurocirujano lo llamó un grado "3 1/2".
Mi pregunta es - ¿cuál es la diferencia? ¿Hay que considerar esto como un tumor de grado 4? Además, dado que el tumor está en el lóbulo occipital izquierdo, cirugía para extirpar causará la pérdida significativa de la visión - el jardín derecho en ambos ojos. El neurocirujano sugiere esperar hasta después de que la radiación tiene que considerar la cirugía. ¿Hay que esperar
RESPUESTA: La clasificación de tumores cerebrales es difícil! Normalmente se hace por consenso por un equipo de expertos neuropathologist. Por lo que deben estar de acuerdo. Tanto grado 3 y grado 4 son malos, grado 4 es peor, de hecho, el peor que hay. Así que aquí el pronóstico no es bueno por desgracia. La única cosa que puedo decir es que el pronóstico puede ser en algún lugar entre el grado 3 y grado 4, pero en esta situación yo sugiero que lo consideran como un grado 4. Bueno, si el neurocirujano sugiere esperar hasta después de la radioterapia apenas soy en condiciones de discutir. No soy un neurocirujano. Soy un terapeuta y oncólogo de radiación médica. No veo ninguna razón por la radioterapia no se puede dar ahora. Así que si el neurocirujano quiere esperar que es la materia propia para que el cirujano decida. No por el terapeuta de radiación. Por lo que sugerimos que siga los consejos de su cirujano. ¿Qué tan grande es el tumor? Su tamaño puede influir en el tratamiento
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PREGUNTA: El tumor es 2 cm, y no cambiar de tamaño en todo durante las dos semanas entre la primera y segunda biopsias.
Respuesta
Aha, gracias! ¡Interesante! Entonces, dado que el neurocirujano está dudando en relación con el tratamiento quirúrgico que sugiero que hable de "radioterapia estereotáctica" ya sea con el llamado "GammaKnife" o el llamado "CyberKnife", o con haces de protones con el neurocirujano y su oncólogo radiológico ( mi colega). Su tumor tiene el tamaño adecuado para tal tratamiento - de todos modos no es demasiado grande para él. Pero como siempre cuando un grado 4 (o como en este caso un grado 4 probable) del tumor se discute no puedo prometer una cura. Tampoco puedo prometer lo que su vista del ojo no se verá afectada, pero que el riesgo es probablemente menor que con la cirugía, al menos en lo que respecta a la cantidad que se verá afectado.
Por favor, mantenme informado!
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