Pregunta
PREGUNTA: Mi marido ha tenido cáncer de casi tres años. Se considera ya sea un grado II o III. Se comenzó a crecer unos meses después del diagnóstico - que tenían 30 días de la radiación. Lo hizo bastante bien, pero dormido mucho. el fracaso de derivación cerebral causado revisión de la derivación de abril de 2010. marido quería sustituye la rodilla y fue operado el 3 de diciembre de 2010. Muchas, muchas complicaciones - la sobrecarga de fluidos, la anemia, la anemia por enfermedad crónica, celulitis. Después de 21 días volvieron a casa. Tres días más tarde llevado a urgencias con alteración del estado mental acompañada de extrema frecuencia de la micción. nivel de sodio en la admisión 116. ingresados en el hospital y el ajuste al nivel de sodio empezó /determinó que tenía SIADH. causa obvia - tumor cerebral. (Hospital de resonancia magnética mostró 1 1/2 veces el crecimiento. Sin embargo, la RM oncólogo 2 semanas más tarde ligero crecimiento fue visto. No es como se informó anteriormente de una resonancia magnética muy pobre.) Se envía a casa en Demeclocycline y la restricción de agua. A pesar de que los médicos del hospital asumieron el tumor causó el SIADH, oncólogo no estaba seguro de que era la causa.
Ha dormido alrededor de 22 horas al día durante más de un año por lo menos 5 de los 7 días de la semana. Nada ha ayudado a darle energía. Él está viendo un nefrólogo muy pronto la esperanza de obtener una determinación de la causa de la SIADH más algún sentido para mí en lo que se refiere a la gestión de la SIADH.
Mientras tanto, continúa siendo extremadamente fatigado, capacidad para alrededor 22 horas /día, no está comiendo mucho. Cuál es la especialidad puede ayudar a manejar el SIADH si va a ser una característica permanente y qué especialista puede ayudar con el problema de dormir si es el resultado directo de la localización del tumor
RESPUESTA: muy Que su patrón de sueño así ser causada por su tumor. Para cualquier ayuda médica con la que - si es posible, que es muy incierto y dudoso - usted debe consultar a un neurólogo. Estoy tan incierto como su oncólogo con respecto a su problema de electrolitos (sodio). Puede ser debido a problemas renales, aunque no puedo excluir completamente su tumor debido a su ubicación. Un urólogo debe ser consultado como parece ser el caso
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PREGUNTA: Sus pensamientos sobre la quimioterapia píldora, temador para alguien tan frágil. Además, estoy en lo cierto que una mayor radiación no sería aconsejable debido a la ubicación? Incluyendo cyberknife y otras radiaciones similar?
Me pregunto si se puede adivinar en cuanto a si, si el tumor crece, podría experimentar nuevamente la hidrocefalia. Me gustaría que podría simplemente ir a dormir sin todos los efectos de la hidrocefalia, descenso de sodio, etc.
espero que su bola de cristal sería al menos dame tu mejor conjetura con experiencia.
Muchas gracias mucho
Gay Perry
RESPUESTA: Por desgracia no tengo una bola de cristal. Eso haría que este trabajo mucho más fácil! La hidrocefalia es siempre una posibilidad que sus médicos tendrán que estar preparados para y buscar! Supongo que ya ha recibido una "dosis completa" de la radiación. En ese caso más - al menos convencional - radioterapia está fuera de la cuestión, ya que hay un límite superior a la cantidad que puede dar. Sin embargo, puede ser posible para darle la radioterapia convencional como GammaKnife, CyberKnife o haces de protones. Pero que hay que discutir con sus médicos. Y puede ser imposible. No creo que se le daría tal medicación a menos que sus médicos creen que puede manejar. ! Gracias
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PREGUNTA: En realidad, sólo una actualización y repetidas gracias por sus respuestas. Yo ya había hecho una cita con un nefrólogo y fuimos hoy. Él está dispuesto a ver si el SIADH no será permanente y se me directo con la miríada de cuestiones de gestión que se viene arriba. Él me ha dicho que d /c, tanto la demecloycycline y un ISRS. Continuar la restricción de líquidos durante un mes y vamos a ver si el nivel de sodio se las arregla para permanecer estable. (Reconocí pocos ven SIADH continuar después de que un paciente llega a casa y no encontré más que me había ocupado de que carecen del conocimiento profundo que tenía que dar a mi marido con la mejor calidad de vida posible! Gracias, otra vez.
respuesta
ustedes son bienvenidos! feliz de ser de ayuda! lo siento que no puedo ayudarle con sus riñones. Demasiado lejos de mi área de especialización!
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