Pregunta
PREGUNTA: Mi amigo, de 51 años de edad, y en muy buen estado de salud, tuvo una cirugía reciente lapriscopic para eliminar un tumor en el colon. Se escenifica como T3 con ninguna participación en el ganglio linfático (36 fueron probados y todos regresaron como negativos) y que no se propague a otros órganos, confirmado por tomografía computarizada y resonancia magnética. Su oncólogo quiere que se inscriba en un estudio de prueba. Uno de los brazos del estudio recibiría leucovorina y oxaliplatino cada dos semanas con una infusión de 2 horas seguida de un goteo de 46 horas de 5-FU para 12 tratamientos. El segundo brazo será el mismo que el primero, sin embargo, la infusión de 2 hr sería precedido por una infusión de 90 minutos de Bevacizumab (Avastin). Después de los primeros 12 tratamientos, el estudio requiere de 12 tratamientos adicionales (cada dos semanas), con sólo bevacizumab. El brazo del estudio será determinado al azar. Antes de comenzar el ensayo, se evaluará el tumor /tejido restante para ver si es de grado alto o bajo grado. Sin embargo, el cirujano indicó que las pruebas anteriores han demostrado que el tumor sea moderado a alto grado. En toda la lectura que hemos hecho, que no parece que la quimioterapia realmente hace ningún bien para el cáncer de colon en estadio II. Nos gustaría conocer su opinión de los expertos en este estudio o si debemos siquiera considerar el tratamiento. Gracias
RESPUESTA:. Estoy de acuerdo en que esto es inusual. Sin embargo, con el fin de tener cosas nuevas de progreso deben ser juzgados! Si esto tiene algún valor es desconocido y sólo se conocerá cuando la prueba ha terminado. Pero, por supuesto, la participación es voluntaria, nadie puede obligar a su amigo a participar. El concepto puede ser interesante, sin embargo
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PREGUNTA:. Muchas gracias gracias por su respuesta rápida. Este caso es inusual y sabemos que el juicio es voluntaria. Son los fármacos utilizados en al menos el brazo 1 de este tratamiento estándar de prueba para el cáncer de colon, y si es así, por lo que el escenario? Además, si se decide a participar en el estudio y los medicamentos que normalmente se utilizan para una etapa posterior de cáncer, son sus medicamentos adicionales disponibles si el cáncer se repita? Gracias de nuevo.
Respuesta
Las drogas en ambos brazos son utilizados contra el cáncer de colon - en estadios III y IV. Sí fármacos adicionales están disponibles, pero por supuesto que pueden, en tal caso, no garantiza el éxito con ellos. Por desgracia, un cierto grado de incertidumbre es inevitable en un caso como éste. Después de todo es experimental, pero que es el precio que tenemos que pagar con el fin de tratar de producir progreso. Podemos compararlo con el cáncer infantil. Hace algunas décadas tales cánceres eran una sentencia de muerte segura. Hoy en día, en general, el 75% se curan! En muchos casos tenemos una tasa de curación de más del 80% y ninguno es peor que una tasa de curación superior al 60%! Las estadísticas también está demostrando que el progreso era un proceso más o menos constante en el tiempo a medida que más y más nuevos métodos en la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia se inventaron, probado y refinado. Pero ese proceso llegó a un precio demasiado ya que había sin duda los casos en que los pacientes murieron por el tratamiento en lugar de la enfermedad hasta más experiencia, el conocimiento y la capacidad habían sido adquirida por la propia investigación!