Pregunta
he escrito antes y le pidió que mantuviera informados. He encontrado que usted sea la única fuente de información que no es de alguna manera "azúcar recubierto" para hacernos menos preocupados, y para esto he gracias.
Ha sido desde hace tiempo, así que voy a recapitular como más brevemente posible. Mi marido ha estado recibiendo el régimen FOLFOX para el cáncer de colon en estadio 3. Sin CT, MRI o PET se hicieron nunca. Su oncólogo sintió exploraciones no eran necesarios, ya que sólo un ganglio linfático del 10 fue positiva para el cáncer y el cirujano no vio nada en el hígado cuando se inspeccionó visualmente durante la colectomía laparoscópica. La radiografía de tórax fue claro. El ganglio linfático positivo mostró "signos de extensión extranodal". Su memoria a largo plazo es ahora horrible - que no recuerda una serie de importantes acontecimientos de la vida y otros datos muy rutinario, pero el médico dice que debido a su "quimio-cerebro". Tuvo un período de diplopía binocular que duró varios minutos (10 ó más), pero no ha vuelto a aparecer. Afirma que no puede recordar que alguna vez ha tenido un dolor de cabeza en su vida (57 años), por lo que no está seguro de lo que sería incluso sentir.
Antes del inicio de la quimioterapia, la LDH fue 596 ( normal de 250 a 550). Después de 2 tratamientos FOLFOX6 se fue 727. Después de un total de cuatro tratamientos, era 898. Ahora ha completado 8 tratamientos y la LDH es 1097. Se hizo caer ligeramente entre tratamientos hace dos semanas, pero ahora ha vuelto para arriba - incluso superior lo que era. Su oncólogo está adoptando un enfoque de "esperar y ver" y dice que todo se ve bien. No hay planes para las exploraciones hasta que "tal vez después de la quimioterapia que se hace". Su CEA estaba ligeramente elevada antes de la cirugía, pero había vuelto a la normalidad antes de que comenzara la quimioterapia. Que no han comprobado desde entonces. Tenemos cobertura de seguro completa, por lo que el costo de pruebas no debería ser un problema.
Doctor, tenemos dos niños pequeños. Por favor, dime de qué hacer con esto. Los niveles de LDH me preocupan al igual que sus problemas cognitivos.
Gracias por su tiempo y la compasión.
Respuesta
Sí es posible - incluso probable - que la LDH se debe a su tratamiento de quimioterapia. Pero no es seguro. sin embargo no hay manera de estar absolutamente seguro. CEA se debe medir. Si todavía es baja la probabilidad de que una causa de la quimioterapia por sus resultados de LDH se vuelve aún más alto - pero todavía no es completamente seguro. EVEN tomografía computarizada o una ecografía o resonancia magnética (o incluso todos ellos) de su hígado y /o estudios de PET no pueden dar certeza absoluta solamente probabilidades más altas. También estoy preocupado por sus "problemas cerebrales". Si yo estuviera en sus zapatos, Probablemente insisto /demanda que se realiza una exploración de resonancia magnética del cerebro (mi madre en la ley israelí murió de un cáncer de colon que se extendió a su cerebro). Si se ha extendido a las opciones de tratamiento no son pequeñas o ausentes, pero al menos sabrían. Es muy posible que estos efectos también se deben a la quimioterapia, pero no sabemos. Esto es lo que puedo decir en este momento sobre la base de la información disponible. Por favor, mantenme informado!