Pregunta
hola mi nombre es Bradshaw abril, y he estado corrisponding w /Claes-Gustaf Nordquist, MD no se dé cuenta que está en Suecia, pero, no obstante, que era una maravilla y ayudó mucho. Simplemente voy a copiar y pegar nuestros mensajes de correo electrónico para ahorrar tiempo. espero que nos puede ayudar a
pregunta#1
La cáncer de colon Asunto
Pregunta Pregunta: Mi esposo fue diagnosticado en marzo de este año w /StageIII cáncer de colon, que elimina alrededor de 2 pies w /el tumor, y ahora tiene una bolsa de colostomía. pasó por 5 sesiones de quimioterapia (que debería de tenía 12 sesiones para completar su tratamiento) y entonces el seguro se acabó y ahora ellos no van a tratarlo, en el que a su vez su cirujano planteo lo puso de nuevo juntos hasta que termine toda su quimioterapia. Creo que lo que mi pregunta es es mi marido va a morir si no se sale con todos sus tratamientos o hay una alta probabilidad de que el doctor tiene todo en la cirugía, o me puede dar algunas estadísticas sobre la tasa de supervivencia del cáncer de colon en el más joven pacientes
RESPUESTA: Estadísticas. funcionan mejor con un gran número. No es una buena herramienta cuando se trabaja con un único caso de este tipo. Para poder evaluar su caso iba a necesitar mucha más información también! Usted dice que su marido es "más joven". En los cánceres en general en pacientes jóvenes son más agresivos que en los anteriores, pero hay excepciones allí también y también depende de lo que entendemos por "más joven". Yo necesitaría más información como escribí al igual que su informe de anatomía patológica completa, informe de la cirugía y todos los estudios radiológicos antes y después de la cirugía, fue CEA tomada antes de la cirugía? Si es así lo que era el valor y cuál fue el valor después de la cirugía y después de la quimioterapia? Es lamentable que no podía continuar su quimioterapia, pero 1. No hubo garantías de supervivencia, incluso si hubiera terminado todo su quimioterapia y 2. ni existen garantías "fracaso" por no haber terminado su tratamiento de quimioterapia. Este es un negocio incierto no hay garantías de cualquier manera! Pero estoy bastante molesto por el hecho de que su cirujano no quiere terminar su trabajo debido a que la quimioterapia no había terminado. Pedir a otro dr.! Buena suerte
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Bien, lo hago tiene una copia de todos sus registros e informes, ¿hay alguna manera puedo enviar por fax o por correo una copia o tal vez usted me puede decir (en el término laico) que desee que necesita sí sé que después de la cirugía su CEA fue de 1,6 y que el tumor se localizó en colon descendente, colon sigmoide área y eso es lo que se retiraran. y 8 de cada 19 eran malos linfático espero que esto le ayuda más me ayudes
RESPUESTA: La única manera de enviar a mí es copiar todo el texto en una pregunta para mí aquí. No estoy dispuesto a poner mi teléfono no listado y fax no-s y mi dirección de correo electrónico privado aquí. ¿Conoce algún valor CEA antes de la cirugía y después de su tratamiento de quimioterapia? Lo siento, necesito toda la información disponible y aún así esa evaluación debería ser bastante incierto. El futuro es difícil o imposible de predecir con certeza. Lo que usted describe no parece prometedor por desgracia.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Bueno, yo hice lo mejor que pude conseguir todos sus registros para guardar correctamente y mantenerse en orden. espero que esto ayude. No sé acerca de su CEA antes de la cirugía, pero no sabía que era cáncer hasta que la iban a sacar la obstrucción.
FECHA
3/29/2007
Nombre del paciente: Bradshaw, CLINT cuenta No: 010742129 Procedimiento: 4904270
enema de bario de preformas
Fecha /Hora: 03/08/2007 Resultado Fecha /Hora: 03/08/2007 pedidos Dr: 01001
11:32 12:11:15
MedRecNo: 794092
Página 1
examen: enema de bario
123A-030807
Bradshaw, CLINT 010742129
Hypaque Enema: 03 /08/2007
INFORMACIÓN CLÍNICA: obstrucción colónica parcial detectada en la TC. . El dolor y vómitos
RESULTADOS: Una radiografía abdominal preliminar muestra el contraste en el tracto urinario debido a la reciente tomografía computarizada del abdomen
Gastrografin fue introducido por el recto y se obtuvieron varias radiografías.. Hay tortuosidad del colon sigmoide, que aparece sin complicaciones. No hay divertículos.
A nivel de la cresta ilíaca izquierda cerca de la unión del colon sigmoide y el colon izquierdo hay una masa periférica, lo que provoca un compromiso de alto grado de la luz del colon. Este persiste durante todo el examen. Gastrografin pasó a través de este canal en el colon izquierdo y el colon derecho. En la película de evacuación posterior hay un efecto de masa persistente y compromiso de la luz.
IMPRESIÓN
hallazgos más compatible con un carcinoma anular del colon. La ausencia de divertículos en el resto del colon hacen menos probable diverticulitis
Estos resultados fueron discutidos con el Dr. Kathleen Eva en 03/08/2007 a las 11:45 a.m.
DB:. T9
D. 03/08/2007 11:40 03/08/2007 11:58 T. TRABAJO #: 000007901 DOCUMENTO#2153569
AA
Dennis W. Boyce, MD firmado: DENNIS W.BOYCE MD
impreso por : CHARLOTTE WEBER
FECHA 3/29/2007
UNIDAD #: NN331390
Bradshaw, CLINT LEE Sexo seguro: M Fecha de nacimiento: 24/12/75
Oncología Clínica
830 Scenic Drive Ste B Opiniones Modesto, California 95350
Tel: (209) 558-7036
Fax: (209) 558 a 8657 página 2 de abril de, de 2007
médico remitente: Kathleen Eva, MD
RE: Bradshaw, CLINT MR #: NN331390 Fecha de nacimiento: 24/12/79
ONCOLOGÍA MÉDICA CONSULTA Estimado Kathleen:
subjetivo:
Hoy vi a Clint Bradshaw, quien llegó junto con su novia con los que vive, April Stevens. Como usted sabrá, que tiene cáncer de colon en estadio III y fue remitido para la quimioterapia adyuvante.
Ha sido relativamente bien durante toda su vida, hasta que experimentó unas cuatro semanas de náuseas y estreñimiento vomiHng arrl. Tenía una obstrucción aparente y fue a la cirugía el 8 de febrero de 2007. Usted se encuentra una masa discreta que era transmural en el colon descendente proximal y se realizó una resección completa con la inspección del resto del abdomen. La patología mostró una masa de 2,2 cm en su mayor dimensión, que estaba ulcerada y endurecida. Este fue un adenocarcinoma moderadamente diferenciado con extensión a la grasa subserosa con enfermedad metastásica se ve en 8 de los 19 ganglios linfáticos, y había depósitos de células tumorales observados en la grasa mesentérica.
La cirugía fue el 8 de febrero de 2007. También había una LifePort colocado mo re re c temente
historial médico anterior:.
pasado el historial médico incluye la artritis reumatoide juvenil que se inició a la edad de cinco años y parecía haber resuelto esencialmente, a pesar de que dice que todavía tiene el brazo y el hombro de vez en cuando . dolor en las articulaciones durante el tiempo frío
Estanislao PACIENTE MENSAJE dE CUIDADO * VIVO * (PCI: OE base de datos STM)
Run: 04/10 /07-16: 51 por Mascorro, Susana Página 1 de 4
hemograma completo
COLLECTED FECHA: RECOGIDOS TIEMPO:
03/13/07 03/11/07 03/10/07 0625 0635 0656
UNIDADES DE PROCEDIMIENTO
***** ***** el hemograma
CMB x 10 ^ 3 /cmm 11. 19. OH 7H 19. 6H
RBC x 10 ^ 6 /cmm 4.19L 4,75 4.55L
HGB g /dl 13. 4L 15.4 14.6
HCT% 43,3 42,1 38. 6L
MCV fL 92,1 91,2 92,6
MCH pg 32. 32. 1 H 3 H 32 . 2H
MCHC g /dl 34.8 35.5 34.8 12.5%
FILA 12,1 12,5
PLT X 10 ~ 3 cmm 276 225 193
MPV fL 7.9 9.3 9.2
***** Automatizado diferencial *****
NEUTRÓFILOS% 75,2 8H 87. 84. 9H
LINFOCITOS% 7.0L 3.7L 6.8L
monocitos% 12. 5H 7,0 7,0 4,8%
EOSINÓFILOS 0. 9 0,9
BASÓFILOS% 0,5 0,0 0,4 '
NEUT X10'N3 /cmm 8.3H 17. 16. 3H 6H
LYM x 10 ^ 3 /cmm 0.8L 0.7L 1.3
MONO XI 0 ^ 3 /cmm 1.4 H 1. 4H 1,4H
EOS X lO ^ S /cmm 0,5 0,2 0,2
BASO XIO ^ S /cmm 0,1 0,1 0,1
REF RANGE
4.8-10.6
4.70-6.1C
14.0-17.5
41.5-50,4
80.0-94.0
27.0-31.0
32.0-36.0
11.5-14.5
130-400
7.4-10.4
42.2-75.2 20.5-51.1 1.7-9.3 0.0-10.0 0.0-0.8 1.4-6.5 1.2-3.4 0.1-0.6 0.0-0.7 0,0-0,2
Médicos CENTRO PT: Bradshaw, CLINT
1441 Florida Avenue#MR: 000794092 DMC FL
PO ? Buey '4138 PT: 1 RM: 3W 0380A
Modqsto, CA 95352 ADM: 03/08/2007 DIS:
209 /578-1211 CUENTA: 010742129 AUTH ID: 0837
DOB: 12/24 /1975 CAMINO NO 07 D 1494
Administración Patología:
R. Purvis Jr., MD /R. Merriam, MD
Page 1 La patología final
FECHA DE MUESTRAS 03/08/2007
MÉDICO Kathleen Eva, MD
MUESTRAS
Colón, abierto proximal
INDICACIONES posible tumor
BRUTO Francia el espécimen se recibe en un recipiente con formalina, etiquetado con el nombre y los datos demográficos del paciente como "" de colon, extremo proximal abierto. La muestra se compone de un segmento de intestino que mide 20 cm de longitud y varía en diámetro de 1,3 cm a un máximo de 2,6 cm. El extremo proximal del segmento de intestino se abre en la sala de operaciones. La proximal grasa mesentérica
es de color amarillo-marrón a rojo-marrón y lobular. La pared del intestino es (proximal
final) están entintadas azul y el segmento de intestino se abre a lo largo de la superficie antimesentérica para revelar una masa endurecida ulcerada fusiformes que miden hasta 2,2 cm a 1 en su mayor dimensión. La masa groseramente parece ser aproximadamente 4,5 cm del extremo proximal de la muestra (previamente abierta). La lesión es de aproximadamente 12 cm del extremo distal del segmento de intestino. Secciones a través de la masa revelan firmes superficies de color canela pálido. El margen radial por debajo del tumor se entinta con azul. La masa groseramente parece invadir a través de la pared muscular y en la grasa mesentt-XIC circundante. El mucosu restante es de color rosa-marrón y reluciente de pliegues de la mucosa de apariencia normal. No hay otras masas discretas o sospechosas, o nódulos identificados. México La grasa mesentérica se retira y se coloca en solución de Carnoy para la identificación de los ganglios linfáticos. Seccionamiento revela múltiples ganglios linfáticos probables moreno-marrón que miden hasta 0,8 cm
CASSETTE Resumen
A -.. Proximal margen de resección del hotel B - margen de resección distal
C -. La sección de espesor total de la masa para incluir margen radial entintado
D 桭 -. secciones representativas de la masa
el G & H -. secciones representativas de la masa para incluir adyacente
apariencia normal mucosa colónica
IK -.. ganglios linfáticos probables
Impresión: CHARLOTTE WEBER FECHA 3/29/2007
PT: MR #: PT: ADM:
Bradshaw, CLINT
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