Pregunta
Mi madre (77 años) ha completado la quimioterapia para el SCLC a finales de noviembre. Ella respondió muy bien. Su oncólogo de radiación sugirió la radiación preventiva para el cerebro. Ella tenía una resonancia magnética hace unas semanas y dijo que está claro. He estado leyendo un poco acerca de los efectos secundarios y mi mayor preocupación es la demencia. Parece como si fuera 50/50 en cuanto a si se va a terminar con el cáncer en el cerebro, por lo que hemos tiene dificultades para decidir si se debe seguir adelante con esto. ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes y cuáles son las probabilidades de que va a terminar con la demencia? Gracias.
Respuesta
Sabemos que la radiación al cerebro mejora la supervivencia y reduce la probabilidad de metástasis cerebrales. También sabemos que la radiación puede acelerar la aparición de la demencia. Así que tiene razón, que es una pregunta difícil. La demencia es relacionado con la dosis y relacionado con el tamaño de la dosis también. Las estadísticas sugieren que aproximadamente el 5% de los pacientes que reciben dosis en el intervalo de 3000 rads exhibirá demencia severa durante los próximos años. Existe alguna evidencia de que la administración de dosis más pequeñas durante un período de tiempo más largo puede reducir ese riesgo. Oxigenación, antioxidantes, y algunos medicamentos pueden proteger al cerebro, y es posible que desee hablar con su oncólogo acerca de este último. La probabilidad de conseguir su mets cerebrales recurrentes en el próximo año, sin embargo, es un poco mayor que ella conseguir la demencia severa en ese marco de tiempo. Algunos estiman que sin radiación podrían producirse mets del cerebro en hasta 1/3 de los pacientes como ella, sin radiación. Por lo que la compensación es claro para mí - mejor la radiación y el riesgo de demencia que el riesgo de recurrencia. Se podía tomar sus posibilidades con la recurrencia y darle la radiación, si eso sucede, pero que es mucho más probable que cause la demencia, y no aumentaría sus posibilidades de curación.
Por supuesto, a la edad de 77 deterioro cognitivo es probable que de todos modos lo largo de los próximos años.
que estaría a favor de la irradiación cerebral, capaces de dar en dosis más bajas durante un tiempo más largo.