Pregunta
Hola dr. Higby,
A los 30 me había sacado de mi colon que contenía un área sustancial de la displasia de alto grado de crecimiento. Ese fue un buen susto, y he estado más vigilantes sobre mi salud desde entonces.
Tengo 34 años de edad ahora y hace unos meses me di cuenta de un lunar en la planta del pie izquierdo que no habían sido allí antes. Era de 5 mm de diámetro, de color marrón, con un área de color negro distinto contenido dentro. Tengo un alto número de moles de mi cuerpo, de los cuales varios displásicos, por lo que se refiere al dermatólogo.
El dermatólogo eliminado el topo con un punzón de 5 mm y lo envió al laboratorio. Después de esta visita Crecí en cuestión y empecé a leer sobre el melanoma lentiginoso acral (ALM). No hace falta decir lo que he leído no era muy tranquilizador. Todo se reduce a dos preocupaciones específicas que he estado muy, muy preocupados desde:
1. He leído que a principios ALM es histológicamente casi indistinguible de un nevus acral. La forma más fiable para diferenciar entre ellos es la aparición de un patrón dermatoscópico 'arista paralela "en ALM. [1] | 2. Las zonas negras son extremadamente poco común en los nevos plantar, sin embargo, una característica común de ALM. [2]
En la cita de seguimiento con mi dermatólogo me he expresé estas preocupaciones. Ella dijo que los resultados de laboratorio mostraron un nevo que contiene células inflamadas. Ella no podía responder a mi pregunta acerca de la aparición dermatoscópico y me dijo que no debe preocuparse porque se ha descartado que la lesión era maligno.
Sobre la base de lo que he leído Estoy muy preocupado por una falsa negativo. Yo sé que me sentiría mucho mejor si el lunar se cortó con un margen, por si acaso.
Estaría muy agradecido por su opinión. ¿Estoy siendo prudente o simplemente salida allí
Gracias por su preocupación,
Hank
Referencias:?
[1] diagnóstico histológico de las nevus y melanoma. Guido Massi, Philip E. LeBoit. Capítulo 45.2, página 634
http://books.google.nl/books?id=G_zEBAAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_s
[2] Acral nevos melanocíticos, prevalencia y distribución de las características morfológicas bruto en blanco y negro adultos. Gary A. Palicka, BS; Arthur R. Rhodes, MD, MPH. Tabla 3, 4.
http://archderm.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=422120
Respuesta
Mientras que un nevus y melanoma cuota lenticular algunos macroscópica características, en última instancia, la decisión en cuanto a si una lesión es maligna o no depende de la observación microscópica. Antes me gustaría ir en busca de alguien para hacer una escisión amplia margen, I "D tienen el tejido examinado por un experto en melanoma. En oncología hacemos que cuando hay una pregunta. Puede haber ninguna duda en su caso, pero se podía consulte a su dermatólogo para hacer esto para tranquilizar a usted, ya que usted ha leído acerca de estas cosas y están preocupados. en pocas palabras, si usted fue diagnosticado en los EE.UU. y hay un departamento de patología en el hospital que cumple con las normas establecidas por la Sociedad Americana de patólogos, que suelen ser correctos. una de las normas es que los tejidos necesidad enviadas para su estudio por un patólogo y confirmados por otra. Si hay desacuerdo un tercero necesita ser traído en. todo esto tiene que ser documentado. Curiosamente tenía una cosa similar sucedió a mí cuando era mucho más joven. tenía una lesión en el muslo, que sabía objetivamente era benigna, pero todavía me mantuvo despierto durante la noche. Así que le pregunté a un amigo cirujano para eliminarlo. dormí mucho mejor. Espero que esto ayude.