Pregunta
Estimado Dr. Seigle:
Mi marido fue tratado hace 3 años con el post operatorio de radiación para el cáncer rectal. Hace aproximadamente un año, empezó a tener dolor en la espalda. También ha tenido dos reemplazos de cadera, pero se camina muy bien, sin dolor o cojera hasta 2 años después de la radiación.
Su médico orrthpedic ordenó una resonancia magnética y tomografías de la cadera y la espalda y nada más que cambios de la vejez apareció. Él es ahora 72. ¿Puede la radiación tiene efectos a largo plazo sobre los huesos de la espalda que están causando su caminar difficuly?
Gracias por este maravilloso servicio y su tiempo.
Saludos, Patricia
respuesta
Patricia,
Estoy de acuerdo con el ortopedista de su marido. En mi opinión, los cambios degenerativos /artríticas son los más probable responsable de dolor de su marido. Mientras que la radiación puede causar efectos secundarios a largo plazo de la zona que se trató (en el caso de su marido, la pelvis), el dolor no suele ser uno de ellos. Es muy común, sin embargo, para las personas a desarrollar cambios degenerativos (por ejemplo, espolones óseos, pérdida de flexibilidad de los discos en la parte posterior, la pérdida de hueso, etc.) como parte del proceso de envejecimiento. La situación de su marido es un poco más complejo porque tiene caderas protésicas; la radiación puede causar fibrosis a largo plazo (aparición de tejido cicatricial) que, en teoría, podría dar lugar a dolor en la cadera, si las cicatrices eran para interferir con la función de la prótesis. Si se comunica con el oncólogo de radiación que trató a su marido, él /ella puede revisar los registros y mirar a la dosis de radiación que se le dio y averiguar qué dosis caderas y columna recibidas. Los efectos secundarios de la radiación son por lo general relacionados con la dosis. Para las áreas que recibieron una dosis baja, los efectos a largo plazo son poco frecuentes.
El tratamiento en cualquiera de los casos sería un síntoma - es decir, analgésicos, terapia física, tal y similares. ¿Cuál de estos que necesita depende de la severidad y duración de los síntomas.
Por último, le sugiero que busque para determinar si los huesos de su esposo son osteoporótica (es decir, ¿tiene pérdida de masa ósea). Esto se puede ver en radiografías y otras pruebas. Los suplementos tales como el calcio y la vitamina D pueden ayudar al cuerpo a fortalecer los huesos.
J. Seigle, MD