Pregunta
Mi marido es 46 y /o, razonablemente saludable, y está experimentando los siguientes síntomas persistentes: masa palpable en el lado izquierdo del cuello (en /cerca de la arteria carótida ). C dolor de E /S que irradia desde el área del cuello de la mandíbula y la oreja y hacia abajo en el hombro. La voz se cambia, debe concentrarse para tragar. Tiene intermitentes calientes "flashes" en el pecho y es extraordinariamente fatigado. Fue visto en una clínica ras de suelo y poner en ABT para broncitis aprox. Hace 3 semanas y mostró una mejora esperada con el ABT. Sin embargo, su nivel de energía y estado de ánimo ha disminuido significativamente y el bulto que se manifiesta desde entonces. Normalmente yo no estaría demasiado preocupado, pero mi marido rara vez se enferma. (Se ha perdido sólo 2 días de trabajo debido a la enfermedad en más de una década. Se ha perdido 7 en las últimas semanas.) Él es un ex fumador, que dejaron de fumar aprox. Hace 2 años. Mis disculpas por este extenso post - I destinados a ser breve. Su perspicacia y de entrada serían muy apreciados. Se van a ver nuestra PCP mañana.
Respuesta
Él realmente tiene que tener algún tipo de proyección de imagen del pecho - mi preferencia sería una tomografía computarizada. También necesita un examen oral cuidadosa, y si la masa es una "masa" y no un aneurisma de la carótida, una biopsia con aguja fina de ello. En un ex-fumador con los síntomas que describes, el cáncer del pulmón o menos probable, de la región de la cabeza y el cuello (cuerdas vocales, lengua, etc) debe ser considerado. En mi práctica no sé cuántas personas he visto que se puso en antibióticos para "bronquitis" y más tarde resultó tener cáncer de pulmón. Así que espero que su PCP procederá con las pruebas de diagnóstico correspondientes. Mantengame informado por favor.