Pregunta
PREGUNTA: Buenos días Dr. Higby,
que había mantenido correspondencia con usted con respecto a mi condición de madres (CPNM), que había neumonectomizados (de la izquierda de pulmón) de sept 21 y el cirujano había realizado una mediastinoscopia para asegurarse de que los ganglios linfáticos no se vieron afectados. Estos son los resultados de la biopsia:
- Uno de los ganglios linfáticos se ve afectada - The oncólogo ha sugerido la quimioterapia para reducir las posibilidades de que ocurra nuevamente al 4-060% - The cáncer ha sido clasifica en etapa 2 y nos dijeron que es el carcinoma Sarcomtoid.
Mis preguntas:
-av trataron de leer tanto como pueda sobre el carcinoma sarcomatoide, pero no han tenido éxito en encontrar mucha información sobre este tipo de cáncer. ¿podría arrojar alguna luz sobre este tipo de cáncer
-. ¿Qué tan difícil será la quimioterapia en un cuerpo después de su neumonectomía quirúrgica? Sería esperar a que la recuperación completa (6 meses aproximadamente, por lo que su cuerpo puede recuperarse después de esta importante operación) ser una opción decente? ¿Cuáles son las posibilidades de este tipo de cáncer se propague a otros nodos? ¿Qué tan rápido /lento es la propagación de este tipo de cáncer?
Por favor, arrojar tanta luz como se puede en esto, yo estaría muy agradecido
--A hija preocupada
RESPUESTA: "sarcomatoide" significa que bajo el microscopio, hay capas de células que se asemejan a sarcoma. Esto no es raro en el cáncer de pulmón y no es más que una descripción. En segundo lugar, sabemos que la ventana de oportunidad para reducir el riesgo de recurrencia es dentro de unos 45 días de la cirugía. Así espera de seis meses no sería una opción decente; Yo, de hecho, no tratar a cualquier persona si se había pasado seis meses desde la cirugía. En cuanto a la propagación del cáncer a los diferentes nodos, si los ganglios linfáticos no se vieron afectados, hay una baja probabilidad de que los nodos adicionales serían afectados. Lo más probable si el cáncer está destinado a volver, va a volver en el hígado, el cerebro o el otro pulmón. Por último, si su madre ha hecho una muy buena recuperación, no creo que la quimioterapia le molestaba mucho y sin duda espera de seis meses no van a hacer una gran diferencia en la forma en que lo tolere. Espero que esto ayude.
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PREGUNTA: Dr. Higby,
leí los informes y el cáncer fue puesta en escena como T3N1. el ganglio linfático hiliar era el único afectado por esto. El departamento está haciendo más pruebas en él para asegurarse de que era debido al cáncer en el pulmón y no una nueva ocurrencia. Me contactamos de nuevo a la oficina del doctor y yo belive que tiene razón al decir que va a viajar con quimioterapia pronto. No he entendido bien, se habían mencionado que en el caso de todos los ganglios linfáticos regresaron negitive ellos como medida de precaución pasar por Ratiation ... pero en este caso será la quimioterapia adyuvante.
mis converns:
1- viendo que la mamá ha hecho bien con el dolor Management- cómo va drenando esta quimioterapia estar en ella- va a causar más dolor que ella está en este mismo momento, debido a la expuesta terminaciones nerviosas dentro de la zona del pecho? tendrá que ser capaz de soportarlo?
2- lo fuerte que una dosis iba a ser administrado? ¿cuál es la tasa de éxito de la cirugía de post quimioterapia. va a matar el cáncer en los ganglios node- reducirlo o eliminarlo por completo?
3- realista en su punto de vista, ¿cuáles son las posibilidades o reoccurance? por lo que he leído sobre su sarcomatoide carcinoma- una forma agresiva de cáncer de pulmón no de células pequeñas ... lo que en su opinión, incluso dio lugar a que, en primer lugar ??
4- ¿Se ha encontrado cualquier caso similar a la de mi madre?
muchas gracias por sus respuestas rápidas
Saludos cordiales, España Jasmin
RESPUESTA:. Si ella fuera mi paciente, me gustaría empezar con la dosis estándar de la quimioterapia. TI no debe "daño", pero ella se sentirá lavado. Con los medicamentos modernos la mayoría de las veces la gente puede tener el tratamiento como paciente externo y se sienten mal por un día o dos. No será fácil, pero ella va a conseguir a través de él. Normalmente, cuando una persona tiene una reacción, que reducir la dosis, pero no comenzar con una dosis reducida debido a que el menor sea la dosis, menor será la eficacia.
"Adyuvante" quimioterapia para el cáncer de pulmón no es muy eficaz. En grandes estudios que aumenta la supervivencia del grupo tratado sobre el grupo de control, que van desde 4% a 20% dependiendo del estudio. Sí parece prolongar la vida, incluso en aquellos destinados a tener la enfermedad regrese.
Dado el nodo positivo, sus probabilidades de vencer a la enfermedad son menos del 50%, incluso con quimioterapia, pero sin duda lo recomiendo.
En cuanto a lo que lo provocó, en un no fumador sólo podemos especular, pero no es genética, y casi siempre es debido a algún agente carcinógeno inhaló. Una gran cantidad de los no fumadores con cáncer de pulmón han estado expuestos al humo del tabaco, pero hay algunas otras sustancias que se han relacionado con el cáncer de pulmón. No es importante en este punto.
He visto muchos casos similares a su mamá. Por desgracia, en mi experiencia personal sobre el 80% han fallecido.
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PREGUNTA: Dr. Higby, gracias por su respuesta
Mis ques:
1- ¿puede otra operación no ser una opción pensada para eliminar el nodo hiliar canceroso? Después de que se lleva a cabo si la quimioterapia, que sólo sería para asegurarse de que ninguna célula persistente se deja en el sistema?
2-¿Cuál es exactamente el significado de la quimioterapia adyuvante? Cuando usted dice "sí parece prolongar la vida" cuántos años estamos mirando?
Respuesta
1. Se ha intentado. En los años cincuenta y sesenta era común para eliminar todos los nodos del mediastino en la cirugía de cáncer de pulmón. Que no tuvo ningún impacto sobre la mortalidad, ya que casi siempre es el cáncer hace metástasis fuera del tórax a través del torrente sanguíneo. Los nodos pueden ser manejados muy bien con la radiación, en caso de que crecer y causar problemas. La quimioterapia probablemente mata las células últimos persistentes, o podría matar lo suficiente de ellos para que las defensas del organismo funcionan mejor, o podría hacer algo más. Realmente no sabemos cómo la terapia adyuvante en realidad funciona. página 2. La quimioterapia adyuvante es la quimioterapia se administra a pacientes que han tenido todo el tumor visible eliminado, y el cual se ha demostrado que mejora la supervivencia o mejorar la duración del control. La segunda parte es importante, porque hay muchas situaciones en las que la terapia adyuvante no funciona. Así que tenemos que confiar en los buenos estudios para decirnos cuándo utilizar este enfoque. Si nos fijamos en los pacientes que han sido sometidos terapia adyuvante, en comparación con ningún tratamiento adyuvante, hay un grupo que habría sido curado de todos modos, y no lo necesitamos; hay un grupo que habría muerto de cáncer que no lo hacen; y hay un grupo que mueren de cáncer independientemente de la terapia adyuvante. En algunos casos, como el cáncer de mama, ese último grupo vive más tiempo, pero todavía muere; no estamos seguros de lo mismo se aplica a ese grupo en el cáncer de pulmón, aunque hay alguna evidencia de que lo hace.