Pregunta
PREGUNTA
: Hola, España Tengo 45 años de edad y un no fumador (aunque mi madre fumaba 2 cajetillas al día todo el tiempo que estaba viviendo en su casa.) que tenía cáncer papilar de tiroides hace 5 años y mi tiroglobulina ha sido stable.I tenía una tiroidectomía total y la I-131, que causó importantes efectos secundarios en las glándulas salivares y lagrimales. Necesitaba dos cirugías para cambiar la ruta de los conductos lagrimales. Durante una tomografía computarizada del cuello hace 3 meses se encontraron con un GGN 4 mm en la parte superior derecha APPEX de pulmón. Inmediatamente tuve un PET /CT y no apareció nada. El neumólogo solicitó una TC de seguimiento de 3 meses más tarde, que sólo tenía la semana pasada. Se mostró la 4mm GGN de nuevo, aunque estable. Sin embargo, el informe también indicó un nuevo hallazgo de "un grupo de pequeños nódulos subcentimétricos en la cara inferior posterior de la parte inferior del pulmón. Por supuesto que estoy preocupado por la metástasis del cáncer de tiroides a los pulmones, pero ahora también estoy preocupado por el cáncer de pulmón primario. me doy cuenta de que todos estos todos los pequeños, relativamente hablando, pero en este momento me estoy preguntando si una biopsia no se justifica Le agradecería su opinión y feliz Año Nuevo
Melinda
RESPUESTA:.. suena como algo que está pasando en su pulmón derecho (estoy suponiendo que la nodularidad es en el pulmón derecho también). a veces son tan pequeñas que una biopsia no puede fiable puede hacer, y lo único que puede hacer es seguir hasta el proceso se declara. el cáncer de tiroides rara vez hace metástasis, y yo estaría más preocupado por otra cosa. Sin embargo, si hay algo en su pulmón superior e inferior, que requeriría una neumonectomía, que es un gran paso, por lo que sería paciente y esperar un poco más. sospecho que su neumólogo querría otra tomografía computarizada en unos tres meses, y me gustaría ir para eso también. Espero que esto ayude.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Lo siento mucho que te moleste de nuevo. Sólo tengo una pregunta rápida. El nódulo fue de 4 mm en el APPEX pulmón derecho y el grupo de nodularidad estaba en la cara inferior posterior del lóbulo inferior izquierdo. Me disculpo si no estaba clara. ¿Esto cambia sus pensamientos que "algo está pasando" ya que están en dos lóbulos diferentes? Muchas gracias por su ayuda.
Respuesta
Si usted tiene un proceso en el lóbulo superior derecho y otro en el lóbulo inferior izquierdo, ambos tendrán que observar. El proceso de lóbulo superior derecho parece estable, y puede ser un granuloma. El proceso de lóbulo inferior izquierdo podría ser eso, o algo más. Por lo tanto, no cambia lo que yo aconsejaría, que es el seguimiento en tres meses.