Pregunta
En el transcurso de 3 meses he desarrollado dolor en los huesos cúbito izquierdo, luego bulto duro parecía duplicar su tamaño en el próximo mes, luego 1 mes más tarde segundo nudo desarrollado 2 "por encima 1er. Tenía ... de la radiografía, resonancia magnética, ultrasonido - toda masa dura confirmado (sin fluido, sin calcio) y también indica una cierta implicación del centro de la médula Orthop oncólogo remvd bultos de superficie del hueso hace 17 días El siguiente es lo que dijo el informe de patología:
1) no caseificantes reacción de células gigantes de tipo cuerpo extraño granulomatosa de material polarizable (fragmentos de metal de la placa restante /tornillos remvd hace 5 años). Las tinciones para hongos y micobacterias (CMS, AFB) negativos. No hay evidencia de malignidad.
Detalles: Parte 1 revela fibroadiposo y del tejido conectivo fibrotendinous infiltrado de forma difusa por múltiples granulomas discretos compuestas os CD68 + mononucleares de histiocitos y células gigantes multinucleadas w /reacción inflamatoria crónica moderada lumphohistiocytic No hay evidencia de necrosis caseosa o reacción inflamatoria aguda está presente.. SMA destaca elementos vasculares y es negativo en los granulomas. pequeños cristales de tamaño polarizables y birrefringentes ocasionales se observan w /en histiocitos, células gigantes y focalmente en los tejidos blandos circundantes, lo que sugiere fuertemente posibilidad de reacción granulomatosa a este material, la naturaleza de los cuales permanece indeterminado. Las tinciones especiales para el calcio, el ácido úrico y el hierro son negativos. se requiere correlación clínica. & Lt;? ¿Qué significa eso
2) fibroadiposo benigna y del tejido conectivo fibrovascular. Negativa para malignidad.
Estoy siendo monitoreado por reumatólogo para la enfermedad del tejido conectivo, sin embargo, aún no se han determinado cuál. Podría desarrollo de los bultos tener algo que ver con la auto-inmune? A quienes tengo el seguimiento con?
No puedo agradecer lo suficiente por tomarse el tiempo para ayudar a entender esto.
Respuesta
Hola Jayne:
De acuerdo con el informe de este tumor no muestra evidencia de infección, ya sea por hongos o bacterias, especialmente aquellas que causan tuberculosis
.
en segundo lugar no hay ninguna sugerencia o pruebas para el cáncer.
El informe indica que los bultos son una reacción de su cuerpo a algún material extraño. Lo más probable (como se sugiere en el informe) de fragmentos de metal de una anterior placa /tornillo si tuviera tal cosa. El granuloma es una colección de células que tratan de eliminar el material extraño. estas células pueden fusionarse para formar células gigantes. Además no hay necrosis de las células muertas ... por lo tanto, no caseificantes.
Granulomas similares también se observan en las infecciones fúngicas y tuberculosos, pero esa posibilidad se descarta en su caso como CMS y AFB tipos especiales ... de manchas para estos organismos son negativos. También las manchas de minerales como el calcio y el ácido úrico son negativos.
En la actualidad lo mejor será hacer un seguimiento con el orthopedician. El médico revisará este informe, junto con los resultados de rayos X /ultrasonidos, etc y le recomendará lo que hay más por hacer. En general un granuloma de cuerpo extraño debe ser extirpado por completo.
Espero que esto sea útil.