Pregunta
Estimado Dr. Dahiya, España Tengo una pregunta con respecto a las pruebas de PSA, y espero que usted puede ayudar a proporcionar una aclaración sobre este asunto.
mi padre es de 64 años de edad con DM tipo II controlada, HTN, perfil de lípidos de alta frontera y un historial familiar no especificado de problemas de próstata.
Su PSA total (parte de sus pruebas de detección anuales), el 28 ene fue 4,086 (intervalo de laboratorio para el normal 0 -4.5).
Luego, el 23 mar tenía una ecografía del abdomen y la pelvis (como él se quejaba de dolor en la parte baja del abdomen) que mostró un par de piedras de 3 mm en el bladder.It urinario también mostraron un agrandamiento de la próstata tamaño de 47gms, lo que le dijeron, era normal para su edad.
luego consultó con un urólogo, que dejase? t tiene comentarios después de realizar una DRE.He recetado un antibiótico durante 21 días, y le pidió que repitiera total PSA y también añadir un PSA libre test.He le dijo que si el PSA no disminuyó entonces tendría que realizar una biopsia.
luego el 2 de mayo (10 días después de suspender el antibiótico) el PSA total (a la misma laboratorio) aumentó a 4.811 y PSA libre fue de 0,22% (rango de laboratorio para su normal es de más de 0,25%) El laboratorio recomienda realizar otra prueba de laboratorio.; el complejo o PSAc lo que hizo y el valor resultó ser de 2,49 ng /ml (rango de laboratorio para el normal 0-3,5).
Él habló con uno de patólogo del laboratorio 抯 que le dijo que desde su PSAc se encontró que era sea normal, entonces no era necesaria una biopsia, pero que tal vez su médico recomendaría otro estudio de ultrasonido antes de que fuera rulling.
ahora está libre de síntomas y también ha notado pasar sus piedras mientras urinating.His otros problemas médicos son bien controlada con la medicación , así como con el líder de un estilo de vida saludable.
he estado tratando de buscar en línea para cualquier artículo que menciona que PSAc se utiliza como un indicador más adecuado para el cribado del cáncer de próstata, pero sólo pudo encontrar datos sobre BTSA, FSA y su relación.
Mi padre sigue preocupado acerca de su BTSA y FFSA no estar en el rango normal, y me gustaría su opinión sobre si el PSAc es un buen indicador o no, y si es así entonces? S bien por ahora y que hay? S hay necesidad de un biosy.
Si también podría dejarnos saber su opinión sobre cuando debe ser repetitivo, que de la prueba de PSA, que sería muy apreciado.
Gracias de antemano por su tiempo y tenga un buen día.
Respuesta
Hola Menawar:
resultados de la prueba de PSA pueden interpretarse de diversas maneras y puede haber diferencias en los valores de corte entre diferentes laboratorios. Los niveles por debajo 4.0ng /ml se consideran normales.
Los niveles entre 4,0 ng /ml y 10,0 ng /ml puede indicar cáncer de próstata (25% de probabilidad por diversos estudios) Sin embargo, estos niveles también se observan con la ampliación benigna de la próstata (BPH) o la prostatitis (infección /inflamación) e incluso la instrumentación - cateterismo o DRE pueden elevar temporalmente los niveles de PSA. Es en este rango de que el PSA libre es el más útil. Cuando los hombres de esta gama han disminuido los niveles de PSA libre, tienen una mayor probabilidad de cáncer de próstata; cuando se tienen niveles elevados de PSA libre, se disminuye el riesgo. La relación entre el PSA libre total puede ayudar al médico a decidir si es o no una biopsia de próstata se debe realizar.
Cuando PSAc se utiliza para la detección, aumentó los niveles indican un aumento del riesgo de cáncer. Disminuye los niveles apuntan a un menor riesgo
Una vez más todas estas pruebas indican "riesgo" que no proporcionan un diagnóstico definitivo de la presencia de cáncer.
Si no hay signos y síntomas de cáncer, DRE es normal, la médico puede o no puede decidir hacer una biopsia con un aumento de PSA limítrofe.
un enfoque puede ser que esperar unos meses y tener un seguimiento de PSA y el ultrasonido. Si hay un aumento significativo en los niveles de una biopsia puede ser considerado.
Espero que esto ayuda a resolver la situación en cierta medida