Pregunta
PREGUNTA: Me fue diagnosticado recientemente con cáncer de próstata y mi médico ordenó una gammagrafía ósea y la tomografía computarizada para ver si el cáncer se ha diseminado. La resolución de la tomografía computarizada del abdomen y la pelvis es w /o protocal contraste-piedra. Cuando llamé para programar la exploración me dijeron que esta orden fue muy inusual en que la mayoría de las exploraciones Tumor maligno de la próstata se realiza con contraste. En ningún momento el médico menciona nada acerca de los cálculos renales ¿por qué la protocal piedra, y por qué sin contraste. ¿Debería ser con o sin contraste
gracias por su ayuda
Jerry DiLaura
RESPUESTA: Hola Jerry,
A partir de la información que ha proporcionado, la TC debe hacerse con contrastar para detectar cualquier tipo de cáncer propagado a los huesos u otros órganos de tejidos blandos. A menudo, los médicos colocan una exigencia general de un escaneo, y luego radiólogos alteran el protocolo para responder a preguntas clínicas. Sin embargo, dependiendo de la configuración de la práctica esto puede no suceder. Me gustaría llamar a su médico y preguntar acerca de su preocupación. Su médico debe ser capaz de cambiar el orden.
Espero que esto ayude.
* Por favor tome un momento para evaluar la interacción. Gracias *
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. PREGUNTA: Me gustaría añadir que cuando llamé a la oficina del doctor y le expresé mi preocupación me dijeron que mi PSA fue de sólo el 1,8 y mi puntuación de Gleason fue de 3 + 3 = 6 no necesitaría una exploración con contraste debido a las bajas puntuaciones, ¿Tiene esto sentido?
Respuesta
Tal vez bajo PSA hace que sea menos probable que se han extendido de cáncer. Hay una posible explicación para hacer la TC sin contraste, y que es cuando su médico está buscando sólo para la propagación del cáncer a los huesos y no a los órganos de los tejidos blandos como el hígado, riñones, pulmones, etc ... La participación del hueso en la columna (cuerpos vertebrales) es el sitio más común de propagación del cáncer de próstata. Sin embargo, la TC del abdomen /pelvis será solamente evaluar parte del hueso (columna vertebral) a partir torácica inferior al sacro y no incluirá torácica superior o columna cervical. Puede ser que usted tiene dolor de espalda baja y es por eso que su médico quiere ver su columna inferior ... ¿Ya has hecho gammagrafía ósea? Tal vez gammagrafía ósea mostró algunas anormalidades y el radiólogo que lee los datos escaneados se recomienda TC ósea para aclarar aún más lo que se vio en la gammagrafía ósea ... entonces potencialmente TC puede ayudar a distinguir la metástasis de los cambios degenerativos de la columna vertebral benignos. Sin embargo, por lo general resonancia magnética de la columna vertebral es un mejor estudio para evaluar la propagación a los huesos /columna vertebral.