Pregunta
Permítame comenzar dándole las gracias por ofrecer su tiempo para responder a las preguntas de esta manera.
Vengo a ustedes con lo que pensé que sería una cosa fácil Consulte en forma online, pero ha sido un reto imposible para mí.
he estado experimentando síntomas de feocromocitoma durante la mayor parte de mi vida adulta (soy un 39 años de edad), pero que no sabía acerca de esta condición hasta 6 hace meses, cuando un doctor que estaba viendo para el manejo del dolor planteó la posibilidad. (Los síntomas se han empeorado en los últimos años hasta que estoy donde estoy ahora ... nunca se está seguro de si incluso puedo cepillar mi pelo sin mi HR ir a más de 160 y con mi BP fluctuando entre 240/160 y 140/85 diaria. .. y que es en medicamentos) guía empresas en el año 2002 me encontré un bulto en la ducha debajo de mi ombligo y tenía miedo de que era una hernia, por suerte cuando ultrasounded que resultó ser un lipoma aproximadamente del tamaño de un huevo . (No se puede ver a menos que yo estoy de pie, e incluso entonces sólo apenas, pero se puede sentir, aunque tocándola o pulsando sobre el mismo hace que mis síntomas en Flair masivamente) ... o hice? ¿Es
es posible que lo que es en realidad mi ultrasounded feo? (A TC w /o contraste se hizo en mis glándulas suprarrenales y no mostró nada ... orina de 24 horas mostró metanefrinas elevadas al 800. (valores normales se supone que son menos de 140)) ¿Los de Pheo y lipoma del asemejan entre sí en la ecografía?
Francia el doctor que tenía en el año 2002 se trasladó fuera del país y cuando me encontré con un nuevo doctor me olvidó por completo del lipoma con todo lo que ocurre, por lo que en 2002 no tendrían incluso en busca de un feo ... si se parecen que podría haber sido un descuido.
les agradezco por cualquier idea que pueda tener sobre este tema ... hay un niño de 6 a 9 meses en lista de espera para ver la endo en mi área que es familure con la Pheo y estoy en esa lista, pero tal vez si hay una posibilidad de que el lipoma es en realidad el feocromocitoma o uno de ellos podría ser capaz de presionar para obtener más temprano.
Respuesta
surgen mayoría de los feocromocitomas de las glándulas suprarrenales (sólo el 10% son extra-adrenal); pero ya sabemos el suyo no es allí México La forma en que aprendí en busca de estas cosas es la siguiente:.
En primer lugar, la imagen de las glándulas suprarrenales, a continuación, lo hace un abdomen y la pelvis completa CT desde la segunda localización más frecuente es en el órgano de Zuckerkandle (en la parte posterior del abdomen, justo donde las divisiones de la aorta). Si todavía no hay nada, es mi entendimiento de que usted debe tratar de medicina nuclear - se utiliza un marcador radiactivo llamado MIBG - y de esta manera debemos ser capaces de ver cualquier enfoque macroscópico de tejido con alto metabolismo norepinefrina, que es lo que hacen los feocromocitomas; entonces la imagen, ya sea con TC o RM del área específica de captación anormal de visualizar la masa y ayudar al cirujano
Volviendo a su ombligo, sería casi insólito que tienen un feocromocitoma dentro de su pared abdominal.; basado en el ultrasonido y la forma en que esta anormalidad muestra cuando está de pie me siento bastante seguro de que esta es probablemente una pequeña hernia que, con frecuencia sólo contiene grasa y puede parecerse a un lipoma con ultrasonido.
¿Hay algún centro académico en las inmediaciones ? Estos lugares por lo general no hacen esperar demasiado tiempo ya que necesitan los casos para enseñar a sus residentes.