Pregunta
PREGUNTA: Mi madre tenía un lumpectemy año pasado para el cáncer de mama. Ella recibió terapia de radiación y se cree que la radiación daña su pulmón. Desde entonces, ha tenido episodios de pnemonia que vuelve a ocurrir. La han tratado con antibióticos y esteroides. Los esteroides parecen mantener su fiebre de distancia y su sensación también. Ella tenía un estudio de PET que mostró anormalidades. Uno en la columna vertebral que fue verificado w, resonancia magnética y terminó siendo athritis, el segundo era una pequeña mancha en el pulmón. Ella está teniendo un biposy pulmonar próximo viernes. ¿Es posible que la cicatrización de la PET se presentó en el pulmón y el cáncer no? ¿Alguna vez has oído hablar de alguien que tiene la terapia de radiación para el cáncer de mama y la radiación cicatrización del pulmón, por lo onsetting pnemonia crónica ???
RESPUESTA: Todo en la vida es una disyuntiva: en este caso, hemos tratado el pecho para matar cualquier resto pequeño tejido canceroso y terminamos dañar el pulmón; de hecho es bastante común y pensar en ello de esta manera: que le dio más años de vida a costa de tener problemas respiratorios, parece vale la pena para mí, sobre todo porque sólo unos pocos pacientes desarrollan significativa el daño por radiación a los pulmones, por desgracia el caso de su madre .
Ahora, permítanme decir esto, si ella tiene una PET positiva, más que probable (y espero y rezo para la biopsia demuestra que estamos equivocados) es el cáncer en sus pulmones -y no la neumonitis por radiación - que está causando que ella tenga todos estos episodios de neumonía y todos los demás síntomas. Hay buenas noticias, sin embargo: si este es el único punto podemos tratar de muchas maneras diferentes (probablemente no la radiación, por supuesto), podemos incluso eliminar esa parte de su pulmón y hacerla libre de cáncer de nuevo durante el tiempo que Dios quiere. Recuerde, se desarrolló el cáncer, que estamos tratando de ayudarla, todo tiene un riesgo, es difícil cuando es usted o un ser querido que está pasando por esto, pero yo sólo estoy diciendo que les guste es. Me gustaría que los chicos lo mejor resultado
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. PREGUNTA: ¿Puede un estudio de PET mostrar pnemonia o una infección como "cáncer". Al igual que el PET scan mostró algo de su columna vertebral, que terminó siendo la artritis? ¿Se puede eliminar una sección de un pulmón y Stiill irá bien?
Si los esteroides son realmente beneficiando de ella y de mantenimiento de las fiebres de distancia, ¿cómo deshacerse de la pnemonia w /a tener que permanecer en los esteroides?
¿Cómo se lo trata, si se trata de un punto de cáncer
RESPUESTA: Esta es una de esas cosas de las dos cámaras y los médicos tienen que tratar y tomar una decisión drástica: recuerde que sólo estamos mirando una foto que le da un signo indirecto de lo que está pasando, no es definitiva, única patología puede ser definitivo; por lo que tenemos que decidir si pensamos que está teniendo la neumonía ahora quizás deberíamos tratarla y repetir la PET en varias semanas; usted tiene que hablar con el oncólogo si ella tiene derecho a la quimioterapia en este punto; quizás el mejor curso de acción es la biopsia del punto caliente de diferenciar de una metástasis o un potencial de cáncer de pulmón primario ya que el tratamiento sería diferente, por supuesto.
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PREGUNTA: Gracias por su información. Creo que mi familia y yo a tener que rezar y esperar que se acaba de descubrir que tiene neumonitis de radiación y no cáncer. Es sólo que no sé por qué una exploración PET puede aparecer con anomalías y sólo ser athritis. ¿Puede un escáner PET también aparece algo más en el pulmón, además de cáncer o es siempre el cáncer?
Respuesta
supongo que todavía estamos aprendiendo sobre cómo exploración PET puede ser sensible, hasta el punto de que tiene un buen número de falsos positivos, según la cantidad de diferentes inflamatoria procesos pueden ocurrir en nuestros cuerpos, neumonía, enfermedades articulares, granulomas, todas aquellas situaciones muy conocidas. Por otra parte, hay tejidos altamente metabólicos, no necesariamente anormal, que puede suponer todo un reto en las imágenes de PET.
Por supuesto, el proceso de pulmón podría ser sólo la neumonía, también tenemos que echar un vistazo más de cerca a la tomografía axial computarizada , que puede arrojar alguna luz sobre el tema, a veces tenemos que recurrir a una biopsia, nos queda otra opción, a menos que decidimos no hacer nada -que muchas veces es en realidad el mejor curso de acción-si todos trabajan a el acuerdo de que en realidad es en el mejor interés del paciente.