han escuchado el mensaje por ahora: El melanoma es mortal. También probablemente sabe que es el cáncer de más rápido crecimiento en los Estados Unidos de América y que uno cada hora muere de melanoma. Milímetro por milímetro, es el cáncer más mortal. En lugar de aburrir con estadísticas sobre esta enfermedad horrible, permítanme compartir con ustedes algunos antecedentes fascinante que no puede haber oído antes.
Existen pocos relatos históricos de melanoma. No fue reconocido oficialmente como una enfermedad hasta 1806 en Francia. Varios años antes, en 1787, un cirujano escocés llamado John Hunter perplejidad se enfrentó a un gran crecimiento de negro en la mandíbula de un hombre de treinta y cinco años. Lo describió como un "hongo canceroso". Sin saber lo que era, hizo lo que los cirujanos hacer: se cortó a cabo. Sorprendentemente, no fue hasta 1968 que alguien consideró en primer lugar bajo un microscopio para confirmar que era un melanoma. Se había conservado todo este tiempo en el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra Hunterian Museum de Londres y todavía se puede ver hoy me han dicho. El paciente, evidentemente, buscó el Dr. Hunter unos años más tarde para una recurrencia del crecimiento en el mismo lugar. En una pelea de borrachos que había sido golpeado con un palo y la "masa negro suave" de regresar. El destino del paciente se pierde en la historia. Pero sí sabemos que era muy poco probable su melanoma devuelto debido a la paliza que recibió.
Desde entonces, no ha habido escasez de melanoma. Tal vez te sorprenda saber que muchos de los principales investigadores para el melanoma se basan en Australia, los EE.UU. no. En la década de 1870 el gobierno británico estableció una colonia penal australiana y los criminales condenados a vivir allí días con canguros. La emigración forzada de convictos ingleses blancos pastosos al continente soleado ha dado lugar a una epidemia de melanoma varias generaciones más tarde. Australia tiene la distinción de ser la capital del melanoma del mundo. No estamos muy por detrás sin embargo. En 1935 se estima que sólo uno de cada 1500-2000 estadounidenses obtendría el melanoma. Varias décadas de bikinis y salones de bronceado después, la tasa es de 1 en 65 y empeorando cada año. Las predicciones se están haciendo ahora de 1 de cada 33 de nosotros en un futuro próximo; un asombroso aumento.
Curiosamente, el melanoma es una de las pocas enfermedades que puedo nombre que suele afectar a personas de grupos socioeconómicos más altos de manera desproporcionada. Se cree que esto se debe a la renta disponible de las familias para tomar destinos para las vacaciones ecuatoriales. Vacaciones en Cancún y Florida iguales períodos cortos pero intensos de exposición al sol exacta misma exposición que se obtiene de una cama de bronceado. Se cree que todas esas chicas de secundaria que se curten para el baile en los años 80 y la cuenta de 90 para las tasas exorbitantes de melanoma que estamos viendo en las mujeres menores de 40 años actualmente. Junto con cáncer de mama y tiroides, melanoma es uno de los cánceres más comunes en las mujeres jóvenes. Si ver Anatomía de Grey se sabe que uno de los personajes principales favoritas (una rubia de treinta y tantos) murieron de melanoma unas temporadas atrás. Mientras que normalmente, no le presto mucha atención a esos programas, aplaudo el esfuerzo de los escritores en la sensibilización sobre este tema. El gobernador Brown recién prohibido el uso de camas de bronceado para los menores de 18 años en el reconocimiento de la relación entre la luz ultravioleta y el melanoma.
Bronceado sin embargo no es la única causa para el melanoma. Si sólo que esta horrible enfermedad fuera tan simple. La genética juega un papel igualmente siniestra en esta historia. Hemos sabido durante mucho tiempo que si usted tiene un melanoma, sus familiares de primer grado son mucho más propensos a contraer melanoma también. Muchos de los nuevos tratamientos están dirigidos específicamente diversas mutaciones genéticas y genes asociados a melanoma. genes compartidos con cáncer de páncreas y posiblemente ahora se están estudiando incluso algunas formas de cáncer de mama. Sin embargo, el bronceado no está descolgado. Si la composición genética de una persona es el campo de maíz seco, el bronceado es el partido y el queroseno.
En cuanto a la piel de mamíferos se va, la piel humana, en general, es un desastre. Ofrece prácticamente ninguna protección contra el sol. Incluso muy oscura la piel afroamericana sólo tiene un SPF natural de alrededor de 13-20. La piel de cerdo es el equivalente más cercano a la piel humana en su composición y organización. residentes de cirugía general comienzan sus estudios por los pies de operación y costura de cerdo y todavía a veces utilizan injertos de piel de cerdo cuando sea necesario. Se ha dicho "Al igual que los humanos, cerdos disfrutan tomando el sol, bronceado en respuesta al sol, y disfrutar de beber grandes cantidades de cerveza."
Ahora a aburrir con un poco de historia científica: La melanocitos es una célula de la piel que hace que nuestro color. El melanoma es el crecimiento incontrolado de los melanocitos. Una mutación mal engendra dos. Luego dos engendra cuatro. Cuatro engendra dieciséis, y así sucesivamente. El melanocito normal se asemeja a un pulpo y hace que el pigmento en la piel. Sus largos tentáculos proporcionan el pigmento (melanina) a las otras células de la piel. El objetivo es proteger a las otras células de la piel del daño solar mediante la absorción de los rayos del sol. Cuando tan, los melanocitos aceleran la producción para hacer más de este escudo. Cuando vea bronceado, ya sabes el daño del ADN se ha producido en las células de la piel. Por lo tanto me gusta pensar en un bronceado mientras las lágrimas de los melanocitos gritaban sobre sus células vecinas.
Nos encontramos en medio de una epidemia de cáncer de piel sin final a la vista. Aunque la mayoría de los cánceres de piel no son potencialmente mortales, pueden necesitar una cirugía y causar graves deformidades que necesitan corrección quirúrgica. Sin embargo, el melanoma es una historia diferente. Por suerte, el Estado del Norte cuenta con una colección estelar de dermatólogos y cirujanos expertos en estas técnicas. Mientras que casi el 100% curable si se detecta a tiempo, el melanoma tiene una tasa de supervivencia triste una vez que se extiende más allá de la piel y en otros órganos. No existe una cura definitiva conocida. (Por favor, lea esta última afirmación de nuevo)
Hasta hace pocos años, que realmente han habido mejor en el tratamiento del melanoma avanzado que el Dr. Hunter estaba de nuevo en 1787. La falta de progreso en casi 225 años resulta embarazoso para mí como un dermatólogo. Ahora, la línea de investigación está llena de tratamientos en nuestro camino. Una vacuna contra el melanoma abrió el camino y ha sido ampliamente estudiado, pero no ha vivido hasta el bombo todavía. Un medicamento avance reciente gira el sistema inmune contra las células de melanoma. Por desgracia para los británicos, que acaba de ser rechazado por el panel nacional de salud de Inglaterra como no rentable para su sociedad. El fármaco tiene una tasa de supervivencia a tres años del 20% (o dicho de otra manera un total de 80% de las personas con melanoma metastásico que lo toman, pasará en tres años). En $ 120.000 por paciente y año, sin duda plantea un montón de dilemas filosóficos y éticos. Afortunadamente, hay un puñado de otros nuevos tratamientos prometedores en el horizonte. Con suerte, pueden tener un precio más razonable.
Si usted o alguien que conoce tiene melanoma metastásico, hable con su médico acerca de la inscripción en un estudio. Atrás han quedado los días en los que serán seleccionados al azar para recibir el fármaco del estudio o condenados a recibir, sin saberlo, el tratamiento placebo simulado. Tengo varios pacientes con melanoma avanzado haciendo bastante bien en algunos estudios hasta el momento. También le da sentido a su sufrimiento y la oportunidad de defenderse. Durante la preparación de este artículo me di cuenta de que tal vez ninguna otra célula del organismo ha sido responsable de más miseria en la humanidad que el melanocito. Históricamente, las funciones de los melanocitos que podrían condenar a un vivo de la esclavitud, limitar sus perspectivas marciales, frenar sus potencialidades económicas, o simplemente hacer que usted bebe de una fuente de agua diferente.
En conclusión, me gustaría animar a cada uno de que ver a un dermatólogo para un examen completo de la piel. Puede decirse a sí mismo, "Mis lunares se ven bien. Nada ha cambiado". A lo que yo le preguntaría: "¿Le apostar su vida en él?"