A medida que las HMO continúan cayendo cobertura para la tercera edad - Ahora Más de 500.000 víctimas - las personas que necesitan medicación respiratoria Caro, Servicios de apoyo y cuidado en el hogar son los más afectados
Un defensor del paciente, geriátricos Services of America , está proporcionando alivio a Victimized pacientes a través de una frecuencia Programa-Costo Sin único,
Más de 536.000 personas mayores de Estados Unidos están luchando para encontrar nuevos médicos o nueva cobertura debido a sus planes de salud terminados sus servicios de Medicare de atención médica administrada, según una no renovación informe emitido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para el año 2002. Entre los más afectados son los adultos mayores en California (84.000), Florida (59.000), Pensilvania (55.000), Nueva Jersey (53.000), Texas (46.000), y Michigan (31.000), que será la pérdida de la cobertura en el próximo año. Incluso aquellos con la continuación de cobertura enfrentan aumentos en las primas y la disminución sustancial de los beneficios de medicamentos. Los más afectados serán aquellos con enfermedades crónicas como las enfermedades respiratorias, que serán los más afectados por los altos costos de los medicamentos y de salud.
A pesar de todas las personas mayores de 65 años están cubiertos por Medicare, los matriculados en los programas de atención médica administrada de acuerdo a ver a los médicos en una red limitada y recibir beneficios adicionales, tales como el cuidado preventivo y cobertura de prescripción de medicamentos. La crisis cobertura actual se debe a los crecientes costos de entrega y devolución gobierno limitado, ya que los médicos y hospitales cada vez más reacios a ver a los pacientes de HMO de Medicare, ya que no son lo suficientemente reembolso de sus servicios. Si no hay suficientes médicos y hospitales que prestan servicios, una HMO no puede servir a sus miembros. El problema es peor en los grandes mercados urbanos, en los que más de la mitad de Medicare + Choice beneficiarios viven en todo el país, pero donde el aumento de la tasa de reembolso se perdían aumento de los costos desde 1997.
Para compensar el déficit de financiación, las primas para las personas mayores de retención cobertura de HMO de Medicare son se espera que aumente mientras que los beneficios se reducen en el próximo año. En Sacramento-área de California, por ejemplo, las primas mensuales de Medicare Plan Senior Advantage de Kaiser Permanente se duplicarán entre $ 40 a $ 80 a partir del 1 de enero. Healthnet, siguiendo su ejemplo, es elevar las primas un 50 por ciento, de $ 40 a $ 60 por mes por su antigüedad Plus miembros de la zona. Pacificare y Western Health Advantage, mientras mantiene las primas mensuales en $ 50 en sus planes de Medicare del área de Sacramento, eliminará la cobertura de medicamentos de marca próximo año.
En todo el país, las personas mayores atrapados entre el aumento de las primas y la cobertura de la contracción se encontrarán en un aprieto similar. Incluso aquellos con las pólizas sentirán el apretón. las pólizas A a la J, por ejemplo, tienen los paquetes de prestaciones estándar mínimos, y la H, planes de I, y J cubren las recetas tienen límites anuales de medicamentos que van desde $ 1.250 a $ 2.000.
Para los 30 millones de estadounidenses con una obstrucción crónica Enfermedad Pulmonar (EPOC), tales como el asma, el enfisema o la fibrosis quística - colectivamente la cuarta causa principal de muerte en los EE.UU., sin embargo, la ayuda está disponible con Geriatric Services of America (GSA), una organización de servicio comunitario nacional con sede en Tempe, Arizona, que proporciona directa ayuda y apoyo a personas de edad avanzada que sufren de la enfermedad respiratoria crónica. A través de su Programa de Control de Enfermedades Respiratorias, GSA ofrece acceso a una amplia gama de beneficios especiales de medicación, así como servicios de apoyo y cuidado en el hogar, lo cual elimina gastos de su propio bolsillo para los pacientes con cobertura de seguro primario o suplementario.
A través de centro de apoyo para pacientes de GSA, nebulizadores y medicación respiratoria se proporcionan y pagan con entrega a domicilio gratuita, convenientemente empaquetado y listo para usar. GSA maneja todo el papeleo, y coordinadores de la atención de pacientes clínicos trabajan con los médicos y las compañías de seguros una vez que un paciente ha sido inscripto en el Programa de Control de Enfermedades Respiratorias. Los pacientes pueden inscribirse ellos mismos en el programa; no hay nada que comprar, y no hay cuotas de inscripción o afiliación.
Actualmente, Medicare, de AARP, Blue Cross, Blue Shield, y más de 180 otros aseguradores tienen beneficios especiales para los pacientes con enfermedad respiratoria. GSA ofrece acceso a estos beneficios, y coordina todos los elementos de la atención para ayudar a los pacientes, médicos y compañías de seguros de enfermedad respiratoria combate.
En un momento en que las personas mayores de los Estados Unidos se enfrentan a un acceso restringido cuidado de la salud, las primas en aumento, y los beneficios reducen, GSA se destaca como un aliado de bienvenida para aquellos que necesitan beneficios de la medicación respiratoria, soporte o servicios de atención domiciliaria. Para obtener más información acerca de GSA, o cómo alguien que conoce puede inscribirse en este programa especial WellCare, escribir en 4812 South Mill Ave., Tempe, AZ 85282; llame al 800-307-8048; fax 800-345-2425; o por correo electrónico directamente en Gary Rheault
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