Dispositivos ahora ampliamente utilizado para mantener las arterias bloqueadas
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22 de diciembre de 2003 - Un estudio clínico de referencia muestra que stents liberadores de fármacos realmente funcionan.
Eso es una gran noticia para los pacientes que han sufrido recientemente - o que tendrá - cirugía para volver a abrir los vasos sanguíneos bloqueados. El éxito de esta operación depende de los stents: pequeños tubos flexibles, de malla de alambre que apuntalan el vaso sanguíneo abierto.
Pero los stents tienen un problema. El bloqueo de nuevo crecimiento en el vaso sanguíneo a menudo significa otra operación. Recientemente, los científicos inventaron nuevos tipos de stents. Estos llamados stents liberadores de fármacos lentamente emiten fármacos que impiden la re-crecimiento en el vaso sanguíneo.
Los médicos les encanta. Ellos aman tanto que los están utilizando en todo tipo de pacientes. El único problema es que los dispositivos sólo habían sido probados en aquellos pacientes con más probabilidades de hacerlo bien.
Ahora hay un estudio de stent en el mundo real. Dirigido por Patrick W. Serruys, MD, PhD, del Centro Médico Erasmus, Rotterdam, Países Bajos, el estudio se centra en todo tipo de pacientes - la mayoría de los cuales tenían condiciones demasiado grave como para que puedan tomar parte en ensayos clínicos anteriores.
El resultado final: los stents liberadores de fármacos funcionan mejor que los stents convencionales. Los hallazgos, publicados temprano por la Asociación Americana del Corazón, aparecerán en el 20 de enero del tema de la
Circulación
de 2004.
"Los efectos del tratamiento - en particular la reducción de [nuevos] - cirugías fueron similares en todos muy diferentes subgrupos de pacientes," Serruys dice en un comunicado de prensa.
Serruys dice el stent liberador de fármacos es uno de los mayores avances en el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del corazón, ocupando el lado de la invención de la angioplastia con balón y el original invención de la endoprótesis.
El estudio incluyó a 508 pacientes consecutivos que necesitan nueva cirugía para la obstrucción de las arterias. Había en comparación con los últimos 450 pacientes que recibieron stents convencionales justo antes de los nuevos stents llegaron a estar disponibles.
re-estrechamiento del vaso sanguíneo tratado pasó a sólo el 3,7% de los tratados con stents liberadores de fármacos, en comparación con el 10,9% de los tratados con stents convencionales.
Por otra parte, los principales problemas del corazón desarrollados en sólo el 9,7% de los que recibieron stents liberadores de fármacos, mientras que esto ocurrió al 14,8% de los que recibieron stents convencionales.
En un
Circulación
editorial, David P. Faxon, MD, jefe de cardiología de la Universidad de Chicago, elogia el estudio Serruys.
"... El informe va un largo camino para tranquilizar al practicante que los stents liberadores de fármacos son, de hecho, seguro y eficaz en una amplia variedad de pacientes sometidos a angioplastia 'mundo real'", escribe.
Faxon llama a los Institutos Nacionales de Salud para establecer un registro de todos los pacientes tratados con stents liberadores de fármacos. Esto, dice, permitiría a los médicos rápidamente para saber quién debe y no debe obtener los nuevos stents.