Pregunta
yo soy una mujer de 47 años que fue diagnosticado con hipertensión en mi mediados de los años 20. (Entonces pesaba alrededor de 135 ahora pesan 215 después de una hiperplasia suprarrenal congénita en diciembre) Tuvo subclavia y ARM renales ambos bueno. Tengo pb desigual en ambos brazos promedio de alrededor de 30 puntos de diferencia de forma rutinaria. Yo no y nunca he fumado. Yo no beber alcohol o usar drogas recreativas. Camino alrededor de una hora al día para hacer ejercicio. Mi azúcar en la sangre y niveles de colesterol son buenos. Rara vez usar sal. Durante los últimos 20 años he probado muchos muchos medicamentos para la presión arterial alta. Me harto después de unos 18 meses el consumo de drogas y hacer frente a sus efectos secundarios y parada. He estado tomando medicamentos esta vez para un poco más de un año y hartando de nuevo con los efectos secundarios de todos los medicamentos. Tomo ToprolXL 200 mg al día, 25 mg Aldactone al día, 10 mg al día Norvasc, 320 mg al día Diovan, librax5.25mg 3 al día (diverticulosis), 40 mg protonix diaria, (75 mg indocin 3 al día y 100 mg al día durante 2 Lamictal dolores de cabeza "icepick"). Después de todo esto mi pb todavía oscila entre 159/96 a 236/121 constantemente. Cualquier sugerencia sera apreciada.
Respuesta
su situación es difícil de resolver por este medio de comunicación, ya que suena como usted ha tenido múltiples efectos secundarios de los medicamentos que no iba a tener en cuenta. Dicho esto, el régimen actual está en que funcionaría mejor si se le dio un diurético, ya que aumentaría el efecto de los medicamentos que ya están encendidas. La indometacina que está tomando puede aumentar la presión arterial mediante diversos mecanismos, uno de los cuales es la retención de líquidos, por lo que una de las razones que sugiero tratamiento con diuréticos. Otros fármacos que he utilizado en un caso como el suyo incluyen clonidina, alfa-metildopa o reserpina. Por último, los medicamentos que usted está en deben tener sus dosis optimizadas que significa una dosis más baja de Toprol-XL (100 mg) y una mayor dosis de Aldactone (25 mg dos veces al día). Espero que esto ayude.
Saludos,
Domenic Sica, M. D.