Pregunta
¿De qué manera la apnea del sueño causa hipertensión pulmonar. He tenido la apnea del sueño durante al menos 7 años y estoy usando un bi-pap por la noche. Me diagnosticaron hipertensión pulmonar el pasado otoño y el médico indiqué la apnea del sueño causó. Por favor avise dónde puedo encontrar información sobre esto. También tuve una presión muy alta en la sangre cuando era 28 para 1 y 1/2 años, mientras estaba en 6 pastillas al día. Mi presión arterial era siempre 120. Resultó que finalmente descubrí que tenía displasia muscular de fibra y mi arteria renal izquierda estaba cerrando a mi riñón. Siento que esto podría haber contribuido a la hipertensión pulmonar.
Agradezco cualquier información que puede enviar a mi manera y gracias de antemano.
Respuesta
la hipertensión arterial pulmonar secundaria (SPAH) se define como una presión sistólica de la arteria pulmonar mayor de 30 mm Hg o una arteria pulmonar media presión superior a 20 mm Hg secundaria a cualquiera un pulmonar o un trastorno cardiaco. Si no se puede identificar la etiología, la hipertensión arterial pulmonar (HAP) se denomina hipertensión pulmonar primaria. Un aumento del volumen del flujo sanguíneo pulmonar, la escalada de la resistencia en el lecho vascular pulmonar, o una elevación de la presión venosa pulmonar puede inducir la elevación de la presión arterial pulmonar.
Trastornos cardíacos, trastornos pulmonares, o ambos en combinación son los la mayoría de las causas comunes de la hipertensión pulmonar secundaria. enfermedades cardíacas producen hipertensión pulmonar a través de volumen o la sobrecarga de presión, a pesar de proliferación de la íntima posterior de los vasos de resistencia pulmonares añade un elemento obstructiva. cambios del parénquima perivascular junto con vasoconstricción pulmonar son el mecanismo de la hipertensión pulmonar en las enfermedades respiratorias.
La terapia para la hipertensión pulmonar secundaria se dirige a la causa subyacente y sus efectos sobre el sistema cardiovascular. nuevos agentes terapéuticos tales como prostaciclina y otros sometidos a ensayos clínicos han dado lugar a la posibilidad de terapias específicas para estos trastornos vez intratables.
Fisiopatología sobre Three mecanismos fisiopatológicos predominantes pueden estar involucrados en la patogénesis de la SPAH, (1 ) vasoconstricción hipóxica, (2) el área del lecho vascular pulmonar disminuida, y (3) el volumen /sobrecarga de presión.
hipóxico vasoconstricción
hipoxemia crónica provoca vasoconstricción pulmonar por una variedad de acciones de enfermedades respiratorias endotelio de las arterias y las células del músculo liso, incluyendo la baja regulación de endotelial de óxido nítrico sintetasa y la reducción de la producción del canal de potasio subunidad alfa dependiente de voltaje. hipoxemia crónica que conduce a la hipertensión pulmonar puede ocurrir en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), trastornos de gran altitud, y los trastornos de hipoventilación (por ejemplo, apnea obstructiva del sueño).
EPOC es la causa más común de SPAH. Estos pacientes tienen tasas peor supervivencia a 5 años, más grave desequilibrio ventilación perfusión, y la hipoxemia nocturna o inducida por el ejercicio. Otros trastornos, como la apnea obstructiva del sueño, trastornos neuromusculares, y los trastornos de la pared torácica, pueden llevar a una vasoconstricción pulmonar hipóxica y, finalmente, Spah.
Http://emedicine.medscape.com/article/303098-overview