Pregunta
Soy una mujer blanca de 51 años que tenía la enfermedad de Graves y en 1990 tenía mi tiroides elimina y todas las glándulas paratiroides fueron destruidos accidentalmente. He estado haciendo bien en las tabletas de calcio, magnesio y calcitriol durante los últimos 16 años. El pasado varios meses todo se volvió loco. Mi cuerpo no cabe en el calcio. Actualmente estoy tomando 12 citrical diaria .... 5 calcitriol (.25 mg cada una) 800 mg de magnesio y potasio. Aún tengo que ir sevral veces a la semana para obtener infusiones de calcio por vía intravenosa. Cuando mi calcio cae por debajo de 7,5 que comienzan a tener síntomas de calambres musculares y principios tetney en mis manos. Ninguno de mis médicos saben lo que está pasando. Yo tenía una orina de 24 horas realizado ayer. Estos son los resultados de eso.
Creatina .90
aclaramiento de creatinina 58
de sodio 380
de calcio 426
tengo dolor en mi espalda izquierdo más bajo mucho ... no hay cálculos renales muestran en la TAC. Cualquier ayuda sería muy apreciada ya que estoy tan cansado de ir a la hosptal y conseguir IV de. Muchas gracias. Connie
Respuesta
Estimado Connie,
su creatinina es (a pesar de estar en el rango normal) ligeramente elevada para una mujer. Además, el aclaramiento de creatinina es baja, la documentación de la función renal deprimida. Usted necesita obtener una muestra de orina de 24 horas para la depuración de creatinina para valorar si usted dio anteriormente es un valor calculado, ya que son a menudo inexactas.
Los pacientes con insuficiencia renal tienen la función anormal de la vitamina D y una disminución de la absorción intestinal de la dieta vitamina D y calcio. Es muy posible que esta es la razón por sus necesidades de medicación han aumentado tanto.
La pregunta, por supuesto, es "lo que está pasando con su riñón?". La conclusión es que se necesita una referencia de nefrología para una obra completa para definir la naturaleza de este problema en el riñón. En el ínterin se le seguirá requiriendo mayores dosis de sus medicamentos.
Espero que encuentre útil y gracias por la pregunta.
Atentamente, Dr.
Falkinburg