Pregunta
Hola,
te enviará por correo electrónico hace varios meses sobre mis riñones y ahora he visto un nefrólogo y han sido diagnosticados con enfermedad en estadio 3 de riñón . Ellos están funcionando en 51% y yo soy sólo 32 años de edad. Podría cambiar de médico porque él es uno que no le gusta hablar mucho y entrar en detalles acerca de las cosas y eso es lo que necesito ahora mismo. Tengo miedo y me siento bastante enfermo todo el tiempo. Me preguntaba si podría haber alguna otra enfermedad autoinmune o de que la causante de esto que pude tener en mis médicos para verificar si hay? Ya tengo hipotiroidismo y tienen numerosas cirugías para la espalda y todavía tomar medicinas por eso. Durante los últimos tres días he sentido lo que sólo puedo describir como tóxicos y he estado en la cama y sólo capaz de levantarse a urninate. Acabo de sentir realmente enfermo y cansado e incluso he tenido dolor como si hubiera tenido una infección del tracto urinario que se están poniendo a prueba mi for.I preguntaba si usted podría dar consejos sobre la Etapa 3 y el 51% lo que significa que la función renal con lo que siento . ¿Hay algo más que mis médicos deben buscar que podría haber empezado todo esto? ¡Gracias de nuevo!
Respuesta
Hola Liz,
Gracias por seguir conmigo. Por desgracia, no soy capaz de recordar nuestras conversaciones anteriores.
Los temas que deben ser abordados en un paciente con ERC estadio 3 son:
1. El establecimiento de la causa de la enfermedad renal crónica
2. Optimizar BP (blanco menos que 130/80 mmHg4) y la gestión de la diabetes (hemoglobina A1c inferior al 7% 5)
3. el uso de IECA /ARA por lo general con un diurético de asa como la furosemida
4. Dos veces al año la evaluación de la creatinina, el potasio, el calcio, fosfato, albúmina, PTHi, Hgb
5. Evaluar y tratar la anemia si la Hb & lt; 11 g /dl
6. Tratar hipocalcemia, hiperfosfatemia, aumentó PTHi con la restricción de fosfato de la dieta, quelantes de fósforo, vitamina D
7. La ecografía renal si no se ha hecho previamente
8. La evaluación de los factores de riesgo para la progresión y la enfermedad cardiovascular (control de la glucosa, hiperlipidemia, el tabaquismo) 梩 randes consecuencia
9. evitar medicamentos nefrotóxicos como los AINE y radiológico de la vacunación contra la hepatitis B
10.
11. Evitar los palos superiores de agujas en las extremidades del brazo no dominante ( puede ser necesaria más adelante para la fístula de diálisis)
12. evaluación de la dieta y el asesoramiento de un dietista
Os animo a discutir estos temas con su nefrólogo. Alternativamente, se puede buscar clínicas de ERC en su vecindad y consultar a alguien allí.
Espero que esto ayude.
Atentamente, Dr.
Shah