Pregunta
nivel de creatina de mi marido estaba ligeramente elevada durante el trabajo rutinario de sangre. Mi marido fue enviado a un nefrólogo certificado por la junta que ha estado ordenando análisis de sangre dos veces al año y el seguimiento de sus niveles. No hay pruebas de que no sea el trabajo de la sangre nunca fue hecho. Cuando mi marido se aplica para el seguro de cuidado a largo plazo, descubrimos que el nefrólogo tenía dx mi marido con inufficiency renal Accute. El nefrólogo nunca le dijo a mi marido que no sea nada las cosas son estables y que continuará vigilarlo. Como he leído sobre este dx me hice bastante preocupados, sobre todo porque ninguna de las pruebas de rutina básicos se realizaron y mi marido nunca fue informado de la dx.
Fuimos para una segunda opinión. El nuevo nefrólogo no podía creer que un 24 horas de recogida de orina, tres primer día de recolección de orina de la mañana y la ecografía de los riñones nunca se realizaron. Por supuesto, el nuevo nefrólogo ordenó estas pruebas. Antes de que incluso tenía los resultados de las pruebas, el doctor dijo que sospechaba que los riñones de mi marido estaban bien, pero que los niveles de creatina fueron elevados artificialmente debido a uno de los medicamentos que mi marido estaba tomando. Una vez que todo el resultado de la prueba se produjo en, nos encontramos con el nuevo médico de nuevo. Sus sospechas se confirmaron que mi esposo riñones están sanos. El médico dijo que era mucho más preocupado por accidente cerebrovascular o ataque al corazón riesgo debido a antecedentes familiares combinado con mi marido peso y el hecho de que él fuma cigarrillos. Después de que el doctor se hace pasar sobre los riesgos en detalle, mi marido se unió a un gimnasio y se ejercita tres veces a la semana, también ha cambiado a un cigarrillo electrónico hasta que pueda "dejar el habito." El segundo nefrólogo es fantástico. Mi marido dijo que había pasado más tiempo con él durante la primera cita que el otro médico había gastado total durante un período de tres años.
¿Cómo puede un nefrólogo certificado por la junta que se le dio una dx como mi marido sin nunca hacer cualquier prueba? Si, de hecho, mi marido tenía insuficiencia renal, no debe el médico había discutido las ramificaciones con mi marido, así como las cosas que se podrían hacer para retardar la progresión de la enfermedad?
Respuesta
insuficiencia renal aguda
es un diagnóstico muy común ya menudo se produce cuando los niveles de creatinina son elevados. Sin embargo, si los niveles de creatinina anteriores no están disponibles para su revisión a continuación, esto se convierte en un diagnóstico muy subjetivo. La insuficiencia renal aguda no es un diagnóstico crónico y no se puede dar a un paciente si los niveles de creatinina se mantienen elevados durante más de unas pocas semanas. Si el nivel de creatinina se mantiene elevada durante varias semanas que esto se llama enfermedad renal crónica.
Puesto que no tengo ningún laboratorios para interpretar todo lo que puedo decir es que la mayoría de los pacientes se recuperan de la insuficiencia renal aguda y sin ningún daño a largo plazo .
Aquí hay algunas cosas que por lo general causan la progresión de la enfermedad renal
- Orina nivel de proteína de más de 1 g. Cuanto menor sea la cantidad de proteína, mejor es. Los niveles más altos de proteinuria se entiende que la enfermedad renal progresará más rápido.
- PA no controlada CD - La diabetes no controlada CD - colesterol no controlada. Objetivo es mantener el nivel de LDL de recogida de orina de menos de 100
-24 horas es una prueba obsoleta en mi práctica ya que es muy engorroso y no es necesario si el paciente no tiene ninguna proteína detectada en el análisis de orina de rutina. Me baso en creatinina proteína al azar que es igualmente preciso y no necesita de la colección de 24 horas. CD -. Me pongo ecografía renal en todos los pacientes con enfermedad renal
Al final todo lo que puedo decir es que no hay mucho de qué preocuparse ya la insuficiencia renal aguda ha no hay complicaciones a largo plazo en la mayoría de los casos . La gestión real de los pacientes es muy individualizado y basado en la evaluación del médico. Algunos médicos tienden a ser más a fondo en conseguir un trabajo de investigación realizado por y algunos se basan más en las observaciones clínicas.