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Del Alzheimer, cuidados paliativos y nutrición



Pregunta
Mi madre fue diagnosticada con A.D.in junio de 2007, a pesar de que probablemente estaba mostrando síntomas leves (que nos faltaban) durante un par de años. Ella declinó muy rápidamente. Esta fue una elocuente, inteligente, hermosa mujer que tocaba el piano y leer libros, y golpearon a cada uno en el Scrabble. La extraño terriblemente. Sólo tenía 71 años cuando le diagnosticaron el pasado verano. Ella fue diagnosticada en junio de 2007 y el Dec. de 2007 fue de hospicio. Ella se encuentra actualmente en un hogar de ancianos: silla de ruedas, incontinencia, no ambulatorio, ella tiene contracturas en sus manos, todo su cuerpo se sacude a veces, ella no puede hablar, sonreír, ni reconoce a nadie .-- Es desgarrador verla así. El personal le alimenta un puré y dieta de líquidos .-- Realmente, realmente empujan a comer. Son amables, pero mi madre no hubieran querido que fuera así. Ella tiene una voluntad de estar y un DNR. --el Personal es bien intencionada, pero a veces mi mamá ha cerrado su boca y que están literalmente golpecitos en los labios con una cuchara tratando de llegar a comer .-- Yo sé que ella no querría eso. También se alimentan sus batidos nutricionales de alto contenido calórico, que yo pago extra. No importa el costo, pero puedo rechazar por ella? Es lo que todos reciban la nutrición batidos en esta última etapa?

Respuesta
Hola Lou, sé que está de duelo. Esta fase es como una despedida larga. Realmente es como tener un cuerpo distribuida sin el cierre de un funeral. Su desgarrador ver que venga a esto, y no ser capaz de hacer cualquier cosa a cualquiera de volverla a la lo que era, o para ayudar a salir de la pesadilla. Mi marido era un hijo único, y solía regresar de visitar a su madre y llorar. Se sentía torturado por el hecho de que ella estaba viviendo sus peores temores, y culpable por la esperanza de una muerte rápida y suave para ella. Otros parientes dejado de visitar porque simplemente no podían soportarlo.
No importa lo que hacen en el hogar de ancianos, la muerte no es probablemente demasiado lejos. Una vez que una persona está en cama, el tiempo de supervivencia por lo general no es larga. La tendencia general es que la persona va a tener cada vez menos en la nutrición y fluidos, sin importar cómo están persuadidas o cómo calorías alta de lo poco que come es. Su capacidad de tragar se perderá poco a poco, y ella será susceptible a la aspiración y la asfixia. Sus plumets peso, se debilitan, se ponen muy propensos a las infecciones, su circulación y la piel se rompe, duermen más y más, y, finalmente, sus órganos fallan y que se alejan. Suena horrible, pero después de haber pasado por esto con mi madre en la ley - en realidad era una zona muy tranquila, pacífica que pasa. Su fase final duró alrededor de seis semanas durante el cual se tomó en cada vez menos. Nosotros no permitimos que los tubos o sueros, antibióticos, viajes al esposo o .My estaba a su lado, sosteniendo su mano cuando ella tomó su último aliento. Ella no parecía estar sufriendo en absoluto, a pesar de que, en efecto, ella murió de hambre y deshidratación.
La parte más difícil estaba sentado junto a la cama y dejar que la naturaleza siga su curso. Nuestra cultura quiere seguir en la lucha contra la muerte, incluso cuando mantenerse con vida parece una perspectiva peor. Sentimos que debemos hacer algo.
Teniendo en cuenta que ella está ahora en la condición en que ella es, ella no iba a calificar para el tipo de cuidados paliativos cuidados paliativos de nuevo? Podría ser el momento para tener una conferencia con el cuidado médico y el hogar de ancianos. Usted no tiene que permitir que se dan sus suplementos especiales. Puede pedirles que esté cómodo y fuera del dolor, y sólo ofrecen sus fluidos
Mi única pregunta será -. ¿Estás listo para ella ir? ¿Se siente cómodo con llamar fuera de la guerra? ¿Hay otros miembros de la familia que deberían participar en la discusión? Cada familia va a hacer frente a la perspectiva de la muerte inminente de manera diferente. Cualquier cosa que decida hacer, usted tiene que estar bien con ella en su corazón, por lo que puede mirar hacia atrás en los últimos días y siente que hizo lo correcto, no se arrepiente. Ciertamente, esa es la forma en que mi marido se sentía. Nosotros no permitimos nada más allá del control del dolor y las medidas de confort. Ellos continúan ofreciendo sus fluidos y ella poco a poco dejaron de tomar en cualquier cosa. No creo que se sintió el hambre o la sed, o tenía alguna idea de lo que cualquiera de él era, de hecho, cuando la paja o el vaso fue puesto a sus labios. Mantuvieron su boca húmeda con toallitas de glicerina. Ella parecía muy sereno. Realmente sentí que ya existe en ninguna era, que todo lo que ella hizo que ella se había se había ido. Supongo que es misericordioso, porque realmente no creo que ellos son conscientes de sí mismos en términos de ser asustado o angustiado o torturados por cualquier pensamiento. Todo lo que está detrás de ellos.
Fue muy difícil, porque la muerte puede llevar mucho tiempo, y que será muy difícil para cualquier persona que la ama. Tienes mucho valor para ser capaz de reconocer que el momento de luchar por ella puede ser pasado. Ella es algo así como un globo plateado, atado a su cuerpo por el más delgado de los hilos, simplemente alejando de ser libres.
Absolutamente, se puede decir que se detuvieran, y darle sólo el cuidado más amoroso a mantenerla fuera del dolor. Debe de haber sido una mujer maravillosa. Mira este valiente hija de amor fuerte, que ha criado. Donde quiera que esté, debe estar muy orgullosa de ti.
Aguanta ahí. Esta parte es la parte más difícil del viaje. Es como la recta final, sólo el recto subiendo una cuesta empinada y rocosa. Deseo tanto usted como su paz.
Mary G.

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