A pesar de que la prueba en sí por lo general conduce a ningún daño, lo que no sabe acerca de la prueba de Papanicolaou y la excesiva dependencia de los resultados tranquilizadores puede ser gravemente perjudicial para su salud. Esto, de hecho, puede matar. Las razones de esta afirmación aparentemente impactante y otras cosas cruciales que una mujer inteligente debe saber en relación con la prevención del cáncer son el tema de este artículo !!
Vamos a echar un breve pequeño desvío histórica para entender por qué. La prueba de Papanicolaou, abreviado como Papanicolaou, es una prueba que extraen células del cuello uterino usando una pequeña espátula y pincel. Estas células tomadas son examinadas bajo un microscopio para determinar si hay células anormales o precancerosas. La prueba de Papanicolaou ha sido de alrededor de unos 50 años y era un gran avance en la prevención del cáncer de cuello uterino. Incluso hoy en día, ya que casi el 50% de los cánceres de cuello uterino en los EE.UU. ocurren en mujeres que nunca han sido seleccionados, y el 60% de los casos se desarrollan en mujeres que no han sido examinados en por lo menos 5 años, un argumento que se han realizado una revisión periódica generalizada de todas las mujeres reducirían aún más la incidencia global de cáncer de cuello uterino, y eventualmente eliminarla. Es cierto que cualquier tipo de detección es mejor que ninguna selección en absoluto.
Sin embargo, por desgracia, aún cuando la prueba de Papanicolaou es fácilmente disponible, puede que esto no altera los resultados. En un ejemplo, se hubiese realizado tamizaje en el 63% de las mujeres menores de 45 años que murió de cáncer de cuello uterino en Escocia desde 1982 hasta 1991. Otros informes en cuenta que hasta el 20% de las mujeres con lesiones precancerosas graves o cáncer cervical invasivo tenía una citología vaginal normal dentro del año precedente. Así, parece que la prueba de Papanicolaou estándar puede no ser suficiente para prevenir el cáncer de cuello uterino. Muchas mujeres presentan síntomas, y hasta la mitad han sido recientemente examinados con la prueba de Papanicolaou al menos estándar.
La conclusión es que a pesar de su importante contribución a la prevención del cáncer de cuello de útero, ahora sabemos que la citología convencional tiene limitaciones peligrosas. El uso de biopsias como el mejor estándar de oro disponibles, la capacidad de la prueba de Papanicolaou para recoger precáncer y cáncer muy temprano puede ser tan bajo como 20% - 30%. En otras palabras, hasta el 80% de los cambios precancerosos se puede perder si se basan en el frotis de Papanicolaou. Se usa solo, es simplemente una tecnología del siglo pasado ayer o.
Por cierto, si usted está experimentando síntomas como sangrado anormal entre períodos o sangrado después del coito, por favor llame a su médico de inmediato. Hace falta un programa de evaluación y posibles biopsias, pruebas de Papanicolaou no o cualquier otras pruebas de detección. La clasificación se define como la búsqueda de la enfermedad en ausencia de síntomas. Si ya tiene síntomas, es allá de ese punto. Mientras que el sangrado anormal es por lo general debido a muchas posibles razones no cancerosas benignos, se lo debe a sí mismo para ser evaluados por completo.
Es extremadamente importante detectar anormalidades cervicales cuando todavía son pre-cancerosas. Cuando las células anormales se raspan del cuello del útero mediante una prueba de Papanicolaou y se detectan en el microscopio, por lo general significa que hay displasia o una zona precancerosa presente en el cuello uterino. En algunos casos también puede ser un cáncer de cuello uterino temprano. El cáncer cervical rara vez se desarrolla directamente a partir de un área normal. En su lugar, se desarrolla con el tiempo, generalmente años. Las células se vuelven más y más anormal y finalmente invaden o comienzan a crecer más profundamente en el tejido cervical normal. Cuando estas células invaden, que ya no son pre-canceroso y un cáncer invasivo ya está presente.
Cuando se encuentra antes de convertirse en invasoras o canceroso, estas lesiones no son una amenaza para la vida y son generalmente curable con terapias mínimamente invasivas . En otras palabras, la histerectomía y tratamientos más drásticas como la radiación y la quimioterapia se evitan
Declaración crítico:. Ahora sabemos que no es un virus de transmisión sexual, llamado el VPH o virus del papiloma humano, , que es en gran parte responsable de prácticamente todos los cánceres de cuello uterino, y tenemos una sencilla prueba indolora pARA TI! No es perfecto, pero es bastante exacto.
El VPH es en realidad bastante común y más (hasta el 75% o tres de cada cuatro) las mujeres que han sido sexualmente activas probablemente han sido infectados en algún momento de su vida.
Hay dos categorías de VPH: bajo riesgo y de alto riesgo. Hay varios subtipos de cada categoría, pero lo importante es recordar que
a la infección persistente por VPH de alto riesgo
que pone en mayor riesgo de desarrollar una condición precancerosa o cáncer del cuello del útero. La relativamente buena noticia es que el VPH de bajo riesgo muy rara vez conduce al cáncer, a pesar de que todavía le puede causar problemas como verrugas cervicales, vaginales o vulvares que puede ser difícil de tratar y son de transmisión sexual. Cuanto mejor sea la buena noticia es que la mayoría de las infecciones por VPH son transitorias. En otras palabras, se van por su cuenta, por lo general dentro de los 9 meses a un año. Sin embargo, dado que se trata de un virus de transmisión sexual, puede volver a infectarse por el contacto con una persona infectada o un estilo de vida promiscuo. Por lo tanto, especialmente si usted está disfrutando de la sexualidad activa, todo esto es extremadamente importante.
La mala noticia es que una infección persistente por VPH de alto riesgo es el factor más importante es la predicción de que desarrolle cáncer de cuello uterino. Tenga en cuenta que no todo el mundo con la infección persistente por el VPH desarrolla cáncer de cuello uterino. De hecho, la mayoría de las mujeres NO se desarrollan precáncer o cáncer. Sin embargo, el riesgo se incrementa y debe soportar una importante señal de alerta en el seguimiento cuidadosamente con su médico. Si realmente ha sido diagnosticado y tratado para la pre-cáncer o cáncer de cuello uterino en el pasado, esto es una prueba relativa que ha tenido una infección persistente por el VPH y por lo tanto son más propensos a experimentar una infección y /o enfermedad recurrente.
La segunda mala noticia es que no existe un tratamiento aprobado actualmente para las infecciones de VPH de alto riesgo. Sin embargo, ya que por lo general desaparecen espontáneamente estas malas noticias no es tan malo para la mayoría de las mujeres. Además, una vacuna disponible en el mercado simplemente se ha hecho disponible. El momento ideal para la inmunización es antes de que comience la actividad sexual: por lo que entre las edades de 8 y 13 es ideal. Sin embargo, aunque existe un acuerdo incompleta sobre esto, las mujeres upto 26 años de edad se pueden beneficiar de la vacuna.
Las mujeres infectadas con el VIH o son suprimidos inmunológicamente debido a otras enfermedades o medicamentos son menos propensos a tener su infección por el VPH espontáneamente a desaparecer. Por lo tanto, corren un mayor riesgo de venir abajo con precáncer o cáncer del cuello del útero.
El virus VPH se transmite por vía sexual como se ha señalado. El contacto con los genitales de alguna manera debe ocurrir. Sin embargo, dada la longitud variable de tiempo que tarda la infección para borrar de forma espontánea, una infección no significa que su pareja ha sido infiel. El virus puede vivir en objetos inanimados por un corto tiempo, así que contacte con juguetes sexuales u otras formas de transmisión del contacto sexual indirecta es posible.
Al igual que con cualquier otra cosa, hay un beneficio y el riesgo asociado con la prueba de VPH . El principal beneficio es uno de tranquilidad. Si el VPH es negativo, el riesgo de displasia o cáncer es extremadamente baja. La segunda ventaja importante es una de conveniencia, ya que el intervalo de detección se puede aumentar con seguridad a tres años en lugar de visitas anuales. Sin embargo, sólo para estar completo, hay otras razones para ir a un médico sobre una base anual para el bienestar de la mujer. Los principales riesgos de la prueba de VPH están relacionados con la ansiedad y el estrés psicológico de saber acerca de una infección por VPH y se pregunta sobre cómo se tiene que la infección ya que es predominantemente un virus de transmisión sexual
Declaración crítico:. ¡Atención! Si usted tiene un
a principios
precáncer, se puede resolver por sí sola bajo supervisión médica. El exceso de tratamiento es posible y puede conducir a cicatrices, dolor e infertilidad. Ciertamente, el tratamiento de una infección por VPH solo (es decir, no hay células anormales detectadas) por medios quirúrgicos (incluyendo el corte, la quema y congelación) no es eficaz y puede conducir a más daño que bien. Discutir los riesgos y beneficios del tratamiento con su médico. Si no está satisfecho con las respuestas, obtener una segunda opinión
Declaración crítico: Los condones no previenen la transmisión sexual entre hombres y mujeres de VPH. La razón de esto es que el virus puede estar viviendo en el escroto de su pareja sexual masculina. Además, el agente anti-espermicida nonoxinol-9 no tiene ningún efecto contra el VPH
Declaración crítico:. En lo que se refiere a otros tipos de cáncer ginecológico, el Papanicolaou no fue diseñado ni promovido para la detección de estos. Período. ¡¡Fin de la historia!! No dejes que nadie te diga lo contrario. La prueba del VPH está también a sólo pretende ser una herramienta de cribado cervical. Screening tecnologías para los cánceres de ovario y de útero está en fase de desarrollo, pero actualmente está lamentablemente inadecuado.
Por lo tanto, lo que prueba (s) cribado cervical debe solicitar?
La siguiente información está basada en las recomendaciones de la Sociedad Americana del Cáncer, sino que también incluye a mi evaluación de la literatura y en la práctica la experiencia médica. En todos los casos, esto significa que estas recomendaciones son tan agresivos como es razonable para obtener el resultado óptimo prevención. La verdad es que lo que necesita es algo individualizado y depende de la edad y la historia médica personal. No hay una sola respuesta de molde para todas las mujeres y se debe discutir los detalles con su médico.
Puede un examen de detección con más frecuencia que las recomendaciones que se ofrecen a continuación, pero no hay ningún beneficio adicional basado en muy extensa médica estudios. Y, no puede haber algún daño. ¿Por qué? Debido a que la detección no es para el cáncer de cuello uterino. Más bien es un pre-cáncer. Debido a esto, por lo general hay años de tiempo incorporado para las anormalidades de cambiar de pre-cáncer para el cáncer, o no. Recuerde, algunos de estos cambios precancerosos va a desaparecer por su propia cuenta. Por lo tanto, el exceso de la detección y el tratamiento excesivo puede conducir a más daño que bien. Esto es muy diferente a las recomendaciones para la detección del cáncer de mama, donde el objetivo de la mamografía anual es detectar el cáncer a tiempo, no pre-cáncer. En esta situación, cuanto antes la detección y el más rápido el tratamiento, mejores serán los resultados. El cáncer de mama no va a desaparecer por sí solo. Por lo tanto, se ve que hay una gran diferencia, dependiendo de lo que está de cribado para prevenir o tratar
Si usted es menor de 30 años:.
debe tener su primer examen de detección de aproximadamente 3 años después del primer contacto sexual, independientemente de si ha ocurrido o no la penetración vaginal, o por la edad de 21
usted debe obtener una citología vaginal cada 3 años, mientras que usted es menor de 30
Si el resultado de la prueba de Papanicolaou descubre células atípicas de significado indeterminado, también conocido como ASC-US, las pruebas deben hacerse de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) se debe realizar
Si están entre las edades de 30 y 65:
AMBOS una prueba de Papanicolaou y del VPH deben obtenerse cada 3 años
Si usted tiene más de 65 años:
rutina detección ya no se recomienda si usted ha tenido la detección adecuada y reciente con Papanicolaou y /o la prueba de VPH
Si usted ha tenido una histerectomía total o parcial (es decir, el cuello uterino se ha eliminado):
Si la histerectomía se realizó por razones benignas, la detección vaginal se recomienda no
Si la histerectomía se realizó durante hallazgos cervicales precancerosas, tres pruebas de detección de Papanicolaou consecutivos adicionales debe ser realiza antes de dejar de hacer más pruebas.
Si la histerectomía se realizó para el cáncer cervical, el tiempo y la frecuencia de los exámenes de seguimiento y detección vaginal es individualizado y debe ser decidido de común acuerdo con su oncólogo ginecológico.
Si ha recibido tratamiento para lesiones pre-cancerosas y el cuello del útero no se ha eliminado:
Papanicolaou y del VPH debe realizarse 6 meses después del tratamiento y después de tanto repetirse 2 años. Si es normal después de estas dos pruebas de detección, la detección dependiente de la edad de rutina como se mencionó anteriormente se puede reanudar.
Si usted tiene VIH o que está de otro modo inmunológicamente suprimidos de la enfermedad o medicamentos:
cribado anual con Papanicolaou y HPV se debe realizar.
¿Qué ocurre después de una prueba de Papanicolaou anormal o VPH?
Si el Papanicolaou es ASC-US y el VPH es negativo:
Repetir tanto después de un año
Si es normal en este punto, se puede reanudar la detección depende de la edad de rutina como se discutió anteriormente
Si el Papanicolau es normal pero el VPH es positivo:.
Repetir anual durante dos años
Si tanto como normal después de estos dos proyecciones, se puede reanudar la detección depende de la edad de rutina como se discutió anteriormente.
Una prueba visual adicional llamada colposcopia y biopsias posibles, se recomienda son /si:
prueba de Papanicolaou muestra células que son peores que ASC-US
citología vaginal muestra ASC -US y el VPH es también positivo
la prueba del VPH es repetidamente positivo y el Papanicolaou ha sido, y continúa siendo, normal. Existe cierta controversia en esta situación, con algunos expertos que asesoran a la evaluación visual magnificada antes que otros. En muchos casos, no se encuentra nada, pero la tranquilidad adicional de una prueba y posibles biopsias visuales puede ser beneficioso. En estas situaciones, lo mejor es discutir todos los riesgos y beneficios ampliamente con su médico.
recomendaciones Resumen:
Hágase revisar
Hágase la prueba utilizando una combinación de Papanicolaou y la prueba del VPH con las pautas anteriores
Informe cualquier secreción anormal o síntomas a su médico sangrado temprano, e insistir en que se determinará una explicación
no creo que los de Papanicolaou, la prueba del VPH y exámenes pélvicos de rutina evitan de forma segura cualquier otro cáncer
Todos la información anterior tiene la intención de ayudar en la toma de decisiones informadas con respecto a la detección, prevención y su salud. No se pretende sustituir la relación médico-paciente existente, ya que cada situación de salud específica individuo es diferente. Si usted no tiene un médico de confianza con quien pueda hablar de estos asuntos, conseguir uno !! Su salud continuó depende de ello!