Pregunta
Mi mujer, de 58 años de edad, recientemente mostraron elevados de fosfatasa alcalina en un análisis rutinario de sangre (nivel era de 120). Ella tiene una historia de carcinoma papilar de tiroides (tiroidectomía total seguida de la ablación radiactiva) Macroadenoma pituitaria (resecado transphenoidally), la osteoporosis, la artrosis, la diabetes mellitus, la diabetes incipidus y la EPOC. Otros sypmtoms incluyen fatiga crónica, insomnio, micción frecuente, dolor en los huesos, dolores de cabeza crónicos. Un sonograma múltiple en escala de grises de su abdomen y se le ordenó mostró; "En la región de la cabeza del páncreas hay una lesión hipoecoica 0,8 cm." Además, se observó que tiene 3 no cubrían los cálculos biliares y un "área ovoide 1,7 cm de hipoecogenicidad dentro del lóbulo derecho del hígado, compatible con un quiste" se ordenó una tomografía computarizada y lleva a cabo utilizando la técnica siguiente - "3mm imágenes axiales se obtienen desde el diafragma a través de los riñones después de contraste oral sin contraste IV. 3mm imágenes axiales se obtienen desde el diafragma hasta la sínfisis smyphysis durante la administración sin incidentes de contraste por vía intravenosa y después de contraste oral. reconstrucciones coronales son enviadas contraste poste IV. " El resultado mostró: "La lesión hipoecoica de 8 mm en la región de la cabeza del páncreas señaló en reciente de Estados Unidos no se ven bien mediante CT.There es una posible hipodensidad 5mm sutil cerca de la unión de la cabeza y el cuello del páncreas Hay prominencia en el límite de. el conducto pancreático en la cabeza y proceso uncinado del páncreas de etiología incierta;. un proceso obstructivo sutil /oculta no se puede excluir totalmente Motivos correlaciona clínicamente puede haber una hipodensidad de 3,5 mm en la cabeza del páncreas, aunque esto podría ser debido. al artefacto de rama principal o lateral dilatación del valor de corte;. sin embargo, una lesión quística quiste o no se excluye Si está clínicamente indicado, la correlación se podría obtener con la CPRE o la CPRM ". Los otros resultados en exploración CT mostraron mismo "numerosas lesiones de baja atenuación en el hígado; medición de 4 mm en el lóbulo derecho subcapsular; 5,4 mm en la cúpula subcapsular del lóbulo derecho; 5 mm en el lóbulo izquierdo y 6 mm en el lóbulo izquierdo adyacente al caudado los cuales son inespecíficos y demasiado pequeño para caracterizar; quistes son una posibilidad Hay una 1.1 x 1.3 cm lesión hipodensa en el lóbulo inferior derecho, que es inespecífica pero lo más probable un quiste Hay colelitiasis y sin engrosamiento de la pared de la vesícula biliar o el fluido pericolecístico el... bazo, las glándulas suprarrenales y riñón derecho no son destacables Hay una lesión hipodensa 9.3cm en el polo inferior del riñón izquierdo más consistente con un quiste simple "- por lo tanto, nuestras preguntas son:. ¿Cuáles son ellos (los médicos) de que se trate con la hora de interpretar ¿estos resultados? Ella (mi esposa) es tratada en un hospital universitario en el que rara vez vemos los mismos médicos en cada visita. ¿Qué preguntas específicas que debería estar pidiendo la documentación a este punto? Lo que sería típicamente los siguientes pasos en el tratamiento, si las hay? ¡Gracias!
Respuesta
El riesgo de un cáncer de páncreas es, basada en estas señales, probablemente bajos. Dado que puede ser visto por ecografía una biopsia con aguja a través de la pared abdominal o por medio de un endoscopio y guiada por ultrasonido podría ser tratado de obtener un diagnóstico seguro. De lo contrario, sólo hay que preguntar a su médico lo que él o ella haría si fuera su /su esposa /marido, que era el paciente. Muchas de las palabras utilizadas en este informe están ahí para cubrir todas las posibilidades en materia de responsabilidad legal. Estoy bastante seguro de que sus médicos no creo que tenga cualquier tipo de cáncer de páncreas en base a esto. ! Buena suerte
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